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坐立难安?肛门红肿突起快就医,小心败血症致命

坐立难安?肛门红肿突起快就医,小心败血症致命
2020年02月23日 00:31 新浪网 作者 伪球妹朵儿

  肛周脓肿是一种肛门周围皮下红肿热痛、急性发炎并发化脓的疾病,发生的原因最常见是来自于肛管的小腺体急性发炎,好发于20到40岁的男性,但偶尔也会有女性病患。这些肛管小腺体的急性发炎根据细菌散播的位置,可以分为肛门周围、坐骨直肠间、括约肌间、提肛肌上4种情形。

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  肛周脓肿发生的原因,除了上述肛管的小腺体阻塞造成发炎之外,也可能因为有肛裂或肛门性行为接触(Sexually Transmitted Disease,简称STD)的感染而造成。

  糖友注意!肛周脓肿7大高风险人群

  依据临床统计,以下这些病患是属于患肛周脓肿的高危人群:

  1.反复大肠发炎

  2.克隆氏疾病或溃疡性大肠炎病患

  3.糖尿病病患

  4.憩室炎病患

  5.反复骨盆腔发炎病患

  6.经由肛门行使性行为者

  7.长期使用类固醇病患

  排便时疼痛…5大症状要注意

  肛周脓肿的临床症状包括:

  1.肛门周围红肿热痛以及隆起的脓疡病灶

  2.解粪便前直肠蠕动引发的局部疼痛

  3.偶尔会并发便秘

  4.直肠肛门有脓样分泌物

  5.畏寒、发烧

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  肛周脓肿 容易误认成痔疮、肛裂

  肛周脓肿的诊断,可在门诊以目视病灶位置以及触诊检查得知,也可加上骨盆腔CT或MRI,经直肠超声等影像学检查辅助诊断。然而有些外观类似的疾病,如痔疮、肛裂、肛门皮肤恶性肿瘤等,都应该列入与肛周脓肿做仔细的鉴别诊断,以免误诊。

  通常引起肛周脓肿的细菌大部分还是以大肠杆菌为主,另外一部分可能是革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌或具抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)。

  肛周脓肿以切开引流为主,小脓肿可以在门诊局部麻醉下做,较大脓肿要以半身麻醉做引流手术。抗生素治疗则须同时做脓液的细菌培养。

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  据估计,大约有50%的肛周脓肿会导致未来发生肛门瘘管。肛门瘘管是一条潜行在肛周脓肿及肛管内壁之间的小隧道;若发现肛周脓肿同时合并有肛门瘘管的存在,则治疗的方式会比较复杂,除了要切开引流肛周脓肿以外,也同时要治疗肛门瘘管(瘘管切开或切除手术)。

  肛周脓肿若不积极治疗,发炎反应严重还是有可能会诱发败血症,有生命危险。

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