全媒体讯（通讯员 周凡）近日，岳阳市二人民医院神经外科采用先进的联合血管重建术成功治愈了一例罕见的“烟雾病”，填补了我市在缺血搭桥治疗烟雾病领域的技术空白，标志着我院神经外科脑卒中干预技术已经达到国内先进水平。
多年前，53岁的邓女士就开始出现头痛、眩晕、呕吐等症状。多次在当地医院就诊，但总查不出病因。尽管吃了不少药甚至各种偏方，但等邓女士的病情却依然不断恶化，相继出现了言语、肢体功能衰退，智力下降等症状。不久前，突发肢体偏瘫,意识障碍,到我院神经内科就诊，副主任邓可为邓女士行全脑血管造影后，诊断其患有“烟雾病”。
“烟雾病”乍听上去，多数人会以为与雾霾或抽烟有关。其实不然,烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。“烟雾病”是以脑血管造影影像类似于烟雾而著名。“烟雾病”患者长期脑缺血，为了代偿脑缺血，患者脑部会形成很多紊乱的侧支小血管，这些不健康的小血管在患者情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发下随时会破裂出血。患者仿佛被命运判了重刑，随时可能因为脑梗塞、脑出血或是癫痫发作而死亡。
“烟雾病”十分罕见，常被漏诊，或被误诊为精神疾病、动脉硬化性脑血栓等。确诊很难，而治疗更是难上加难。目前没有任何有效药物能够治愈此病，手术是唯一出路！
病人转至神经外科，黎建先主任医师为邓女士进行周密检查后认为，患者脑部异常增生的血管已经不能为脑组织供血，脑部缺血已经引发了多次脑梗塞。血管重建可以增加脑血流量，改善低灌注状态，是目前治疗‘烟雾病’最先进的手段之一。
虽然血管重建术治疗“烟雾病”在该院尚无先例，但是以周仁辉主任为首的神经外科为病人量身定制了详尽的手术方案，运用成熟的显微外科技术，大家对手术充满了信心。
8月16日，神外手术团队为邓女士实施了“左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷+硬膜壁层贴敷术”。术中，黎建先医师探查到大脑中动脉血管M4段血管直径不足1毫米，搭桥难度非常大。他顶住压力，细致地游离出颈外动脉分支颞浅动脉顶支约10cm长的血管，然后在显微镜下用肉眼几乎看不到的缝线将额支血管与大脑中动脉M4分支进行端侧吻合，在比蝉翼还要薄好几倍的血管壁上缝共缝合了13针。通血后，原本苍白的脑组织一下子红润了起来，血管连接成功了！手术用时3个半小时顺利完成。
(吻合血管通畅)
(患者头部伤口)
术后，在神经外科精心地术后管理下，邓女士相继闯过了继发性癫痫和自发性烟雾样血管出血等系列难关，手术效果立竿见影，术后与术前判若两人。9月12日，邓女士康复出院时，士整个人变得神清气爽、能说会道，肢体运动自如，智力与记忆功能已明显好转。预计经过一段时间的康复，邓女士可以同常人一般生活和工作。
