目前，以顺铂为基础的同步放化疗仍然是局部进展期宫颈癌的标准治疗，但疗效仍有可提升的空间。2020年CSCO学术年会上，四川省肿瘤医院张国楠教授有一项恩度联合同步放化疗治疗宫颈癌的临床研究入选壁报展示，该研究探索了标准放化疗基础上联合恩度的疗效和安全性。【肿瘤资讯】特别邀请该研究的主要负责人之一杨家林教授，就该研究进行解读。

　　杨家林副主任医师

　　四川省肿瘤医院 腹部放疗一病区 主任

　　中国抗癌协会放射治疗专委会肠癌学组委员

　　中国抗癌协会放射治疗专委会胃癌学组委员

　　中华医学会计划生育分会肿瘤生殖学组委员

　　四川省抗癌协会老年肿瘤治疗专业委会委员

　　四川省西部抗癌协会妇科肿瘤放疗专业委会委员

　　四川省抗癌协会靶向治疗专委会委员

　　成都市中西医结合学会放疗专业委会委员

　　基于抗肿瘤血管生成机制，开启恩度联合同步放化疗治疗宫颈癌的研究

　　杨家林教授：恩度大家都知道是重组人血管内皮抑制素，是抑制血管生成类的生物制剂，通过抑制血管内皮细胞的迁移来阻止肿瘤新生血管形成，阻断肿瘤细胞的营养供给，进而抑制肿瘤增殖和转移。

　　当前，以顺铂为基础的同步放化疗仍然是局部进展期宫颈癌的标准治疗，无论在NCCN指南还是在 CSCO指南中，这一治疗都是基础的标准治疗。既往已有一些研究发现，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。恩度联合同步放化疗在很多实体肿瘤中都取得了不错的结果，可以提高患者的总体生存，使患者临床获益，同时加用恩度也没有进一步增加放化疗的毒性。因此我们设计了这项研究，主要是想评价恩度联合以铂类为基础的同步放化疗用于局部进展宫颈癌的安全性和有效性。

　　恩度联合同步放化疗疗效和安全性良好

　　杨家林教授：宫颈癌在我们国家是一个最常见的妇科恶性肿瘤，诊断时以中晚期为主，这部分患者的治疗多年未取得突破性进展。因此我们设计了这项前瞻性研究，评估放化疗基础上联合恩度能否带来疗效的提升。共入组30例局部进展期宫颈癌患者，给予恩度联合同步放化疗，其中有29例可进行疗效评价。入组患者的中位年龄是50.5岁，组织类型均为宫颈鳞癌，KPS＞80分的患者占46.7%，ⅡB~ⅢB期患者占绝大多数（90%）。所有患者都接受了以顺铂为基础的同步放化疗并加用恩度。恩度的用法是7.5mg/m2静脉滴注，连用2~4个周期。总体疗效非常不错，29例可评价疗效的患者中，完全缓解（CR）率达到48.3%，部分缓解率（PR）达到51.7%，总体有效率为100%，疾病控制率也是100%。1年无进展生存（PFS）率为90%。毒副反应主要为放化疗相关，3~4级不良事件主要是白细胞减少（43%）。少部分患者出现了恶心，呕吐少见。总体来说该方案安全性良好，不良事件可逆可控。

　　目前，我们的研究仍在随访中，长期的结果如PFS、总生存（OS）以及远期的毒副反应尚待进一步观察。从目前随访的情况来看，患者的状况良好，未发现很严重的治疗相关毒性反应。

　　可及性好，期待恩度在更大规模研究中获得验证，为国人造福

　　杨家林教授：恩度主要作用于血管内皮细胞，具有抗VEGF的作用。国外也有一些抗VEGF药物相关的临床研究，但用的是贝伐珠单抗，我们国家患者的经济承受能力限制了该药的普及性。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。恩度是我们国家自主创新的原研药，价格适中，用于中国的患者可及性更好。我们希望未来能把这样一个研究进一步扩大样本，做成Ⅲ期的多中心临床研究。