来自安乡县的张云（化名）今年26岁。

　　2020年，他被确诊为继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。

　　在湖南省胸科医院进行了抗结核治疗后，他的病情逐渐好转，顺利出院，并开始了居家服药治疗。

　　没想到的是，仅过去一年时间，张云却不得不再次来到湖南省胸科医院就诊，而这次，他的疾病诊断证明书上又多了一个病——睾丸结核。

　　“我真后悔，本来能够治好的，却因为我自己不好好吃药弄成现在这个样子。”7月6日，正在湖南省胸科医院内三科住院的张云情绪低落地说。

　　原来，自去年出院后，张云在规律服用了1个月的抗结核药物后感觉自己发热、咳嗽、胸痛、腹胀的症状明显好转，便自行停了药，且中途都未再去医院进行复查。

　　而这样的“任意妄为”，让张云吃到了苦头。

　　2个月前，张云身体出现了一些不适症状，在当地医院检查后，医生建议他前往结核病专科医院进行进一步检查，他认为自己的结核病已经好了，没有引起重视。

　　6月下旬，张云因睾丸肿大9天再次来到湖南省胸科医院内三科就诊，内三科主任梁珍带领全科医护人员为张云完善了一系列相关检查，发现张云的肺结核、结核性胸膜炎病情加重，睾丸明显肿大并有脓肿、积液。

　　最终经过穿刺活检他被确诊为睾丸结核，穿刺物的结核药敏检测提示张云为“耐多药结核”。

　　目前，因病情需要，张云已转入湖南省胸科医院耐药科继续治疗。

　　面对检查结果，张云感到十分惊讶不解：“我以为吃药吃到没症状就算好了，完全不知道结核杆菌还会跑到其他地方。”

　　针对张云的疑惑，梁珍表示，睾丸结核是最常见的男性生殖系统结核病，大多继发于泌尿系结核病或血行播散性肺结核，是由结核杆菌进入睾丸所产生，属于全身结核的一部分。

　　张云之所以会得睾丸结核，就是因为肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等多部位结核不规律治疗，结核菌在体内经血液播散而导致的。

　　梁珍介绍，睾丸结核好发于20-40岁的青壮年，且发病隐匿，症状不明显，临床上易与急慢性附睾炎及附睾结核混淆，如果不及时治疗易对生育造成不良影响。

　　此外，结核病的治疗应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则，疗程至少需要治疗半年时间，全身多部位结核的治疗需要1年甚至更长时间。

　　经过系统、规律的抗结核治疗后，95%的结核病是可以治愈的。

　　在规范治疗2-3周后，结核病患者的传染性就会大大降低，临床症状也会明显改善。

　　这时候很多患者会认为结核病已经得到控制而擅自停药。

　　未满疗程擅自停药或不规律用药，不仅会引起结核病灶播散还很容易导致耐药。

　　而耐药结核病，尤其是耐多药结核病的治愈率只有50%左右，且治疗周期更长，治疗费用更高。

　　梁珍提醒，一旦确诊为结核病，一定要及时前往专业的结核病医院治疗，遵医嘱规律用药定期复查，切勿擅自停药或不规律治疗，以免产生耐药。

　　（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

　　特约作者：湖南省胸科医院雷敏罗佳艺

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