说起黄芪和人参，都是大家耳熟能详的补气要药。

　　它们性味均属甘微温，均具补脾益肺之功，用于脾肺气虚诸证。但是到底该怎么用，很多人都很糊涂，甚至很武断的认为，“有钱用人参，没钱用黄芪”。

　　事实上，黄芪和人参并不能这么用。即使都用于气虚调理，人参与黄芪补气各有侧重。如果不区别使用，不仅不能充分发挥它们的作用，还会适得其反，大家一定要区分使用。今天来仔细说说：

　　一、黄芪：补脾肺气虚，药效缓和

　　黄芪性微温，味甘，为补药之长，故尊之曰“芪”。《金匮》黄芪建中汤治虚劳里急，用黄芪温和中阳。

　　李东垣著《脾胃论》进一步阐发“人以脾胃中元气为本”的观点，主张“益气升阳”，用黄芪以促进脾胃阳气的升发。

　　《本经》谓主大风者，因它可深入骨谷之中，驱逐风邪的外达。谓主痈疽，久败疮者，以其升发之力，排脓生肌。表阳虚者，助阳固表；气虚下陷者，升阳固脱。

　　这些皆能显示出它对脏腑之气的衰减现象，起到焕发、激进、升提、增强等作用。

　　黄芪的应用，主要有以下四点：

　　一是益气固表。黄芪甘温，入脾经，为补益脾气之要药，可治疗脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏。

　　二是固表敛汗。黄芪能补肺脾之气，益卫固表以止汗，治疗脾肺气虚所致卫气不固，表虚自汗。又因黄芪善能升阳举陷，也能治疗脾虚中气下陷的久泻脱肛、内脏下垂等。

　　三是托疮排脓。黄芪以其补气养血之功，使正气旺盛，可收托毒排脓，生肌敛疮之效，可治疗疮疡、痈疽难溃等。

　　四是利尿消肿。黄芪既能补脾益气治本，又能利尿消肿治标，为气虚水肿之要药，可治脾虚水湿失运，浮肿尿少。

　　二、人参：大补元气，力量骏猛

　　气虚者，补其不足，因而仲景治表虚则用黄芪，治里虚则用人参。

　　《本经》谓其主五脏，李东垣常云，血虚以人参补之。

　　在补气生血的方剂中，常以人参、黄芪等药相配伍。黄芪在补气中能发挥其升阳、补中、生发（逐邪、内托）、固表等性能，而人参在补气中能发挥其滋阴、润燥、生血、止汗等性能。

　　张寿甫曾治胸中大气下陷二则，“因一当外感之余，津液铄耗，人参兼能滋津液，一当久病之余，元气亏损，人参兼能固元气也”。

　　滋阴补生，乃人参之又一功效。因此，在临床上，可用来治疗下述病证：

　　一、热病伤津而见热渴、汗出、脉大而虚者，用人参配生石膏等治之，其效颇佳；

　　二、热或暑热伤及气液而证见汗多、口渴神疲，或津气不足引起的心烦失眠、短气自汗、心慌、心悸、脉细弱者，用人参配麦冬、五味子等治之，每获奇效。

　　综上所述，人参与黄芪之功效，有同有异：人参大补元气，回阳固脱，力量骏猛；黄芪主要补充肺脾气虚，力量较缓和，故不可一见气虚就混用之，否则，易弄巧成拙。

　　参考资料：

　　[1]屈强.人参黄芪的临床运用[J].光明中医，2013(03)：186.

　　[2]王荣华.补气仨兄弟——人参党参和黄芪[J].开卷有益：求医问药，2012(12)：30-31.

　　[3]马美燕，陶汉华.《伤寒杂病论》中人参与黄芪的应用特点探讨[J].山东中医杂志，2013(09)：11-12.

　　感谢河北省中医院中医内科主任医师郭立芳科学审核