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降价!涉及抗癌、罕见病等33种药品,有望4月落地

降价!涉及抗癌、罕见病等33种药品,有望4月落地
2020年01月16日 10:20 新浪网 作者 大众网山东快报

  1月15日,记者从山东省医保部门获悉,全国第二批降糖药、降压药、抗癌药、罕见病药等33种药品近日将实现降价,预计4月份在山东落地。此外,2020年,山东将统一建立DRG付费方式制度体系,以包括济南在内的多个试点城市推广,实现医保基金由“后付费”向“预付费”转变,防止过度检查治疗。

  降价!涉及抗癌、罕见病等33种药品,有望4月落地

  预计4月份在山东降价落地

  随着电影《我不是药神》的大火,以抗癌药为代表的医疗保障价格问题摆在国人眼前,降价呼声极响。2019年,一批包括抗癌药在内的药品纳入医保,同年12月1日,山东在全国率先落实了政策,降价药品临床替代作用明显。可在不少患病家庭眼中,还是希望降价药品的种类能够更多,看病能够更便宜。

  近期,国家组织的第二批药品集中带量采购工作已经启动。据了解,第二批药品共计33个,包括很多市民常用的降糖药、降压药、抗生素,还有一些价格较高的抗癌药、罕见病药,降价结果近日即将产生,预计4月份在山东省实现落地。

  “我们将会同卫健委、药监局、公共资源交易中心等部门,采取相关措施,确保让老百姓用上质优价廉的药品。”山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波介绍,他们将借鉴落实第一批药品采购结果的经验和做法,通过完善细化政策,及时组织医疗机构与企业签订购销协议,组织企业调配充足货源,落实好医保基金预付、医保报销政策,确保降价药品及时入院销售、及时结算药款、及时足量供应。

  在医保报销基础上继续降价

  张宁波介绍,今年山东省将在全省范围内开展集中带量采购,加快推动药品和医用耗材集中带量采购常态化,减轻群众医药费用负担。

  在国家组织集中采购基础上,山东医保部门将以未通过一致性评价的药品为重点,进一步扩大带量采购的药品范围,选择临床用量大、群众负担重、覆盖病患群体广的药品,汇总全省用量进行集中带量采购,加大药品降价力度,发挥省级“团购”的优势,实现老百姓常用的更多药品降价。

  例如,对于高血压、糖尿病“两病”药品,在纳入医保报销50%的基础上,要通过带量采购降低价格,让老百姓获得感进一步增强。同时,进一步推进各市医疗机构联合带量采购、跨区域带量采购工作,形成完善的分级分类带量采购机制。

  此外,高值医用耗材也将集中带量采购。近年来,高值医用耗材价格虚高、群众费用负担重的问题社会广泛关注。“去年,我们已经取消了医用耗材加成。今年,我们将尽快启动省级集中带量采购工作,争取大幅度降低价格,让老百姓医疗负担进一步减轻。”张宁波介绍道。

  实现医保基金由“后付费”向“预付费”转变

  众所周知,医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。2020年,山东将加快推进医保支付方式改革。

  首先,山东省将巩固完善总额控制下的多元复合式支付方式。加大改革力度,普遍实施适应不同疾病、不同服务特点、激励与约束并重的多元复合式医保支付方式。进一步扩大按病种付费的病种数量和定点医疗机构实施范围,切实提高按病种付费的落地执行效果。同步积极推进按床日付费、按人头付费等其他付费方式。

  同时,按疾病诊断相关分组(DRG)付费也取得突破。2020年,山东省将建立全省标准统一、管理规范的DRG付费方式制度体系,以省本级和济南等10个省级试点城市为重点,推广应用。“推动青岛、济南率先实行DRG付费,引领带动全省此项工作推进。”张宁波表示,通过DRG付费,可以实现医保基金由“后付费”向“预付费”转变,调动医疗机构自我管理、自我控费的积极性,降低医疗成本,防止过度检查治疗。

  此外,山东还将加快推进定点医药机构协议管理改革,建立动态管理机制,促进定点医药机构结构优化,管理服务质量提升。建立定点医药机构服务质量评价制度,开展服务质量评价,实行医保基金总额依据评价结果动态调整的激励机制,进一步发挥医保支付的导向作用。

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  去年取消医用耗材加成12.4亿元

  山东人均医疗总费用减少802元

  记者今天从山东省政府新闻办新闻发布会上获悉,去年,城乡居民医疗保障待遇水平进一步提高,基本医保报销比例达到70%左右。全省共取消医用耗材加成12.4亿元,人均医疗总费用减少802元。

  省医疗保障局党组书记、局长张宁波介绍,2019年是新时期医疗保障工作的开局之年,全省医疗、生育保险参保人数分别达到9569.6万人和1298.8万人,医保参保率达到95.2%,较2018年提高1.2个百分点;全省医疗、生育保险基金总支出1425.8亿元,同比增长8.8%。

  全省医疗保障水平进一步提高。基本医保政府补助标准由490元提高到不低于520元;大病保险筹资标准由66元提高到81元。基本医保报销比例达到70%左右;降低并统一了大病保险起付线,最低段报销比例由50%提高到60%,最高达到75%。

  各类社会困难群体得到有效保障。残疾、孤独症儿童康复项目全部纳入医保。全省1900万名城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保,报销比例达到50%以上。全省贫困人口大病保险起付线进一步降低,分段报销比例各提高10个百分点,最高达到85%,并取消封顶线;贫困人口使用大病保险特效药不设起付线,报销比例由40%提高到60%,最高报销 20万元。

  群众医药费用负担进一步减轻。通过实施药品医用耗材带量采购,部分药品医用耗材价格明显降低。全省16市全部建立药品耗材采购联合体并启动联合带量采购工作,实现了降低价格、同城同价的目标。如,济南市组织省、市联合采购,17个药品、15种耗材分别平均降价31.3%、58%;落实国家“4+7”试点扩围工作要求,25种药品平均降价59%,每年至少节约药费13亿元。

  同时,全面取消公立医疗机构医用耗材加成,进一步减轻人民群众医疗费用负担。全省共取消医用耗材加成12.4亿元,人均医用耗材费用减少1671元、人均医疗总费用减少802元。

  异地就医购药更加便捷。省内异地就医购药实现“一卡通行”,刷卡联网医药机构达到5000家;省内和跨省异地联网结算医疗机构由2018年的876家增加到2069家;统一了恶性肿瘤、冠心病等14种常见多发门诊慢性病病种,并试行省内联网结算。

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