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科普:医保卡借给家人使用,对我自己保险的购买和理赔会有影响么

科普:医保卡借给家人使用,对我自己保险的购买和理赔会有影响么
2020年04月02日 06:52 新浪网 作者 特大号王小二

  看过很多文章对于这个问题的回答,但是有的回答真的是胡说八道,害人不浅,看不惯,所以决定自己总结一下,以下问题是我多年一线销售经验总结出来的,并非纸上谈兵,所以在读的你可以放心。

  很多朋友经常会问我一个问题:医保卡以前借给家人或者亲戚用来拿药或者看病住院了,对我现在给自己买保险有影响么?

  

科普:医保卡借给家人使用,对我自己保险的购买和理赔会有影响么

  其实第一次遇到这个问题的时候我对于为什么要把医保卡借给家人或者亲戚使用更加好奇,跟几个朋友聊了聊之后才知道,很多人都是这么一个心理:自己身体一直倍儿棒,医保卡里的余额越长越多,但是自己又用不到,总放在那就觉得浪费,于是便借给家人使用,家人可以把卡里的钱用掉,或者看病进行报销,当然看病是以前能行得通的事了,现在不行了。

  但是就是这么一个不经意的行为,却能够引发很多我们不知道的潜在的问题。

  我们从三个方面来看:

  一、医保卡外借在法律上是一个什么属性?

  

科普:医保卡借给家人使用,对我自己保险的购买和理赔会有影响么

  我国《社会保险法》第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。

  医保,也有一个“保”字在,它的本质也是保险。把医保卡借给家人、朋友,其实是骗取社会医疗保险的行为。其性质等同于骗保。虽然,目前监管不严格,也没有人主动追究,但还是不鼓励。况且一旦被人举报,社保机构是可以进行调查的,十分麻烦。

  二、对于购买保险会有影响么?

  这个问题需要具体问题具体分析。这里列举几个常见的情况:

  1、如果别人用你的医保卡拿药,拿的是感冒发烧的药或者跌打损伤的药,那么我可以告诉你,这个没有影响;

  2、如果用你的医保卡拿的是慢性病的药,例如:降压药、糖尿病药、心脏病药、肝炎药、肾炎药、胃炎药等,那影响就会很大,拿药次数越多,持续时间越久,影响越大,因为保险公司没有办法判断是不是你本人在服用这些药

  当然,你可能会说,我去医院做个检查不就知道我有没有这方面疾病了嘛!道理是这么个道理,但是保险公司同样没有办法判断你是不是服药之后去做的检查……比如说降压药,有可能是吃了降压药然后量的血压,所以目前99%的保险公司不愿意冒这个风险,直接拒绝核保,因为如果冒了风险,就很有可能是收了几千的保费,却要赔出去几十万;

  

科普:医保卡借给家人使用,对我自己保险的购买和理赔会有影响么

  3、但是也有特例,比如降压药,只拿了一两次,那影响并不大,因为谁都有血压偶尔升高的时候,特别是熊孩子调皮捣蛋的时候。

  4、医保卡外借用来住院,如果像阑尾炎这种不会持续多发或者复发的情况,没啥影响,但是如果说像某个慢性病住院,那以后你的医疗费用大概率是要自己扛了……影响很大!

  不过目前我知道的还是有保险公司愿意去做进一步审核的,但是要提供相对应的检查报告才可以。

  三、如果已经买过保险,买的时候没有如实告知,理赔会受影响吗?

  

科普:医保卡借给家人使用,对我自己保险的购买和理赔会有影响么

  同样也要分不同情况来看:

  1、如果拿的药是上面讲的普通感冒发烧的药或者跌打损伤的药,因为在购买的时候就不受影响,所以理赔的时候同样不受影响;

  2、如果拿的是慢性病的药,基本上在理赔的时候都会比较麻烦,因为保险公司没有查到记录还好,一旦查到,大概率是拒赔,理由是你在投保时没有如实告知。往往这个时候被拒保的你肯定是不会同意的,于是矛盾就产生了,保险是骗人的也就随之而来。

  3、如果你是刚买的保险,还在等待期内,请你一定去保险公司做一个补充告知,今天的严谨一点是为了明天的方便一点。

  写在最后

  凡是医保卡有过外借记录的,在投保时一定记住:如实告知!如实告知!如实告知!因为你可能没有把握判断之前的外借记录是否影响购买保险,所以专业的事交给专业的人去做!

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