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疫情中的逆势突围:多学科诊疗(MDT)平台为肿瘤特色专科赋能

疫情中的逆势突围:多学科诊疗(MDT)平台为肿瘤特色专科赋能
2021年04月12日 10:42 新浪网 作者 环球热闻

  2020年突如其来的疫情中,除了新冠肺炎患者,大概就要属于恶性肿瘤患者这个群体是最为煎熬的了。

  因为疫情,门诊“缩水”,择期手术延缓,住院诸多限制,床位更加紧张……据媒体报道,去年2~5月期间,多地医院肿瘤科业务量下降20%~50%不等,许多肿瘤患者的治疗在这样的困境中一天天拖延下去。

  别的患者可以等,肿瘤患者却不能等。疫情中,四川友谊医院肿瘤科在保证防疫的前提下,对肿瘤患者坚持“应收尽收”,门诊量和住院量不降反升,依托技术力量雄厚的肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、护理等优势学科,联合院内外专家参与的“MDT多学科联合诊疗”,一站式解决了大量肿瘤患者诊断和治疗难题。在“大专科、小综合”发展战略的引领下四川友谊医院在3月1日公布的四川省2020年医院评审结果公示中成功晋级“三甲医院”,其肿瘤特色专科历经多年技术与服务的积累,正在向患者业内双口碑兼具的“西南区域肿瘤医疗中心”迈进。

  

  为疫情下的肿瘤患者“托底”:

  应收尽收多学科优质诊疗服务不停歇

  2020年4月下旬,53岁的温江人老张走进了四川友谊医院肿瘤科的诊室。作为一名食管癌复发患者,两个月前就该住院做下一个放疗疗程的他,却意外地被此前就诊的医院拒之门外:出于抗疫相关的原因,原医院削减了住院名额,等待住院的患者已经排起了长龙,老张可能要等上好几个月。

  肿瘤治疗如何能耽误?当时,老张的病情已经属于比较危急,不断长大的肿瘤压迫着气管和食管,他不仅出现了进食困难,还随时有窒息的危险。心急如焚的家人四处奔波联系医院,不是医院自身条件不足,就是同样由于疫情住不了院。在外辗转了两个月后,他在病友的介绍下来到友谊医院,当终于听到医生一句“可以马上住院”之后,老张和家人都忍不住潸然泪下。

  “突如其来的疫情,确实给肿瘤患者带来了不小的麻烦,”友谊医院肿瘤一科主任谭新劲介绍,肿瘤的治疗有其特殊性,必须要有计划地连续进行,不然就可能全部前功尽弃。但是从去年2月开始,随着正常的就诊秩序被打破,再加上交通管制、道路封锁等原因,肿瘤患者就医难的问题多次登上媒体头条,引发社会关注。

  “但在这样的大环境下,2020年友谊医院肿瘤科的业务却是在‘逆势上升’,门诊量和住院量都比2019年继续上升,”谭新劲表示,这一方面是由于友谊医院经过多年的学科建设和人才培养,建立了肿瘤临床规范化治疗体系,具备承接各类肿瘤患者的实力;另一方面,也是疫情下更加凸显医院充裕的床位、优质服务的结果。

  经门诊绿色通道第一时间安排住院后,肿瘤科立即对老张的治疗方案组织展开讨论。老张之前在外院治疗时已有一套多轮放疗方案,但时隔两个月他的病情是否有变化, 这套方案是否还适用?肿瘤科决定为他申请肿瘤多学科(MDT)专家会诊,来自院内放疗科、肿瘤科、影像科、重症医学科等多个科室的专家,以及华西医院、省人民医院的两名权威专家齐聚一堂,从多学科角度针对老张的案例进行了充分讨论。在考虑了老张最新病情变化,结合患者经济能力、期待治疗效果后,专家们为他一对一制定了一套个性化治疗方案。完成了几轮放疗、化疗后,老张平安出院了,在医疗团队的定期随访管理下,至今恢复良好。

  秉持“以患者为中心”办院理念

  双面优势打造肿瘤科“金口碑”

  谭新劲表示,肿瘤科在临床上是一个特殊的学科:一方面,它需要集外科、放疗、化疗、生物治疗等于一身的完备治疗体系作为支撑,这就意味着规范化的肿瘤治疗需要在具备相应实力的大型医院开展;另一方面,肿瘤治疗周期长、住院久,给普遍床位紧张、住院时间考核较严的公立医院带来了巨大压力,疫情期间尤其如此。

  而在这方面,四川友谊医院便显现出了“双面”的优势。谭新劲介绍,经过多年努力,加上学科建设和人才培养,友谊医院仅肿瘤(内)科就拥有4个病区、150余张床位,另拥有放疗科、普外科、神经外科、胸外科等一批重点专科、特色专科,在住院及治疗资源相对充裕的前提下,成为了疫情期间肿瘤患者的优质选项。

  院内外知名专家携手来院、5G远程双管齐下

  肿瘤MDT多学科诊疗为患者服务

  恶性肿瘤的治疗,从来不是靠单一学科医生“单打独斗”就能成功,而必定是多学科专家共同参与和执行的结果。友谊医院自从建院起,即确立肿瘤科为“大专科”的核心地位,一直不遗余力地投入建设MDT多学科诊疗平台,与华西医院、四川省人民医院等达成长期合作,华西医院肺癌中心侯梅教授、洪元康教授,省医院肿瘤中心曾铭教授等多位专家每周前来友谊医院,与普外科李平教授、呼吸内科熊瑛教授、胸外科许卫民主任医师、妇产科刘玉梅副主任医师、影像科周生焰副主任医师等共同会诊,参与讨论疑难肿瘤病例的治疗方案,持续提高处理复杂肿瘤病例的能力。

  肿瘤多学科诊疗模式(MDT)是由来自各内外科、肿瘤科、放疗科、放射科、病理科等科室专家组成工作组,集中讨论提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。由于在挽救肿瘤患者上拥有无法替代的优势,已逐渐成为肿瘤治疗的主流趋势。

  

  据介绍,友谊医院肿瘤MDT平台已成为四川省内较早规范化、持续时间较长的MDT团队。谭新劲介绍,得益于作为“非公医院”的身份,友谊医院MDT在专家库建设和联结患者的灵活性上更是走在全省前列,可以立足于患者的疾病特点、经济条件、未来的预期,来为患者量身定制及实施的个性化诊疗方案。

  值得强调的是,和许多大型公立医院不同,目前友谊医院的肿瘤MDT多学科会诊是面向患者免费开放申请的,所有的院外大咖专家定期参与MDT,不会向患者收取额外会诊费用,切实减轻患者负担。

  自从2014年建立以来,友谊医院肿瘤MDT平台专家库一直在不断扩充,目前已有院内专家20多人、院外专家10余人。从2020年11月起,肿瘤MDT多学科诊疗更进一步升级,将“5G远程会诊”纳入常态,聚集海尔金控医疗平台旗下全国多家名院先进的诊疗力量与经验,为患者进行治疗。

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