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寿光妇幼|新技术应用——超声引导下颈内静脉穿刺技术

寿光妇幼|新技术应用——超声引导下颈内静脉穿刺技术
2020年11月11日 10:41 新浪网 作者 山东地方事

  

  深静脉置管术是一种简便、有效、重要的临床技术,为迅速扩容、动态监测中心静脉压、了解心功能及进行长期胃肠外营养支持提供了方便,且大大减少了护士工作量,并有效地提高了危重病人的抢救成功率.寿光市妇幼保健院为了适应日益复杂的手术需要,麻醉科寇建敏主任带领全科在全院率先开展了超声引导下颈内静脉穿刺技术,为全院的手术患者保驾护航。

  何谓中心静脉?

  中心静脉是指距离心脏较近的大静脉,主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉。如图

  

  为何要做中心静脉穿刺?

  1 迅速开通大静脉通道,便于输液、输血等抢救治疗得以顺利实施。经常在急、危 病人的抢救治疗使用,在急诊科和抢救治疗时常见。

  2 监测中心静脉的压力,指导临床液体的输入。在休克病人和手术中的病人中使用。

  3 大中型手术病人,因为长时间的禁食,需要较长时间的禁食时为了进行静脉营养治疗时使用。

  4 为了放置临时或永久性起搏器,常用于心律失常病人。

  5 年龄大于70岁需要行腹部中等以上手术。

  6 静脉输血、给药和静脉功能营养。

  所有人都可以做中心静脉置管吗?

  并不是所有患者都能做中心静脉置管,以下就是它的禁忌症:

  1、静脉损伤或者静脉通路不畅;

  2、严重的出血或者凝血功能障碍

  3、穿刺部位感染、破溃;

  3、麻醉剂或者肝素过敏的患者;

  4、严重的上腔静脉压迫综合症患者。

  

  图丨寇建敏主任在进行颈内静脉穿刺

  

  图丨寇建敏主任穿刺置管成功

  传统的盲探式穿刺法难以确保较高的成功率,而且存在一定风险,并发症较多。而超声引导下的颈内静脉穿刺技术具有可视化的特点,定位明确,穿刺损伤小,并发症少,穿刺成功率高,为妇产科、小儿外科以及急危重病手术患者的安全提供了重要保证。

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