脑血管狭窄会导致流经脑部的血液减少，从而引起脑细胞缺血、死亡，是造成缺血性脑血管病的重要病因。那么脑血管狭窄怎么治？一定要放支架吗？中国医科大学附属第一医院鞍山医院神经内科主治医师韩璐跟大家聊聊脑血管狭窄治疗那些事儿。

　　脑血管为什么会“狭窄”？

　　首先要说明的是，脑血管狭窄是指与脑供血相关的血管狭窄，包括颅内、外动脉，不一定单指“脑内血管”狭窄。

　　我们知道，家里的自来水管用久了会“生锈”，管道内壁会出现“锈斑、锈块”，其实，我们的血管也会出现问题。

　　造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，这是一种日积月累、慢性进展的全身性疾病。如果动脉粥样硬化斑块不稳定，出现破溃、脱落，还会随着血流“冲走”，堵住血管，引起急性狭窄。

　　此外，年龄增长、血脂异常、糖尿病、高血压、运动少、肥胖、吸烟等等，这些都是脑血管狭窄的危险因素。

　　脑血管狭窄危害大，治疗不是只有放支架

　　脑血管狭窄，程度轻重、进展速度各有不同，但都危害我们的健康，需要及时治疗。

　　那么这些方法该怎么选呢？

　　韩璐医生表示：这要根据患者的病情，具体情况具体分析。

• 如果血管管腔狭窄程度不到一半，可以服用药物治疗，主要是阿司匹林及他汀类药物；没有症状的动脉狭窄患者，一般也首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。

• 　　如果血管狭窄严重到一定程度，超过管径的一半了，药物治疗不能控制症状，且症状与血管狭窄相关，医生就会考虑为患者做颈动脉内膜剥脱手术，或在狭窄的血管处放支架了。

　　这几种方法各有适用的条件和优缺点，可以互相补充，医生会根据患者的具体情况来选择更适宜的方法。

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