14分钟能做什么？刷刷手机，看个短视频；泡一壶茶，和朋友闲聊；亦或是给孩子，给爱人做一顿美味的简餐。可对于有些人来说，14分钟意味着生与死的区别……

　　14分钟，4次除颤

　　这天夜晚，一场突如其来的意外将刘大叔（化名）推向了死亡的边缘。大叔在种树时，不慎被大树压伤，胸部、腰部、腹部严重受损。天台县人民医院急诊医学科第一时间收治了他，并做了急诊CT，CT显示：肋骨骨折、腰椎骨折、骨盆骨折，腹腔提示有少量积血、腹膜后大血肿。此时，刘大叔的血压不断下降，心率加快，神志淡漠，每一个指标都预示着不好的结果。于是，一场生死竞速的抢救拉开序幕。

　　根据CT报告结果，必须立即给刘大叔进行介入手术，堵住盆腔内受损的大血管，控制出血后再修补受损的脏器。21时30分，导管室启动，天台县人民医院党委副书记、副院长胡培阳亲自挂帅，为刘大叔实行了双侧髂内动脉栓塞止血术。22时35分，手术结束，造影提示：左右髂内动脉未再出血。但只过了20分钟，刚刚平稳的血压又突然下降，刘大叔的腹腔肯定又出血了……在一旁觊觎已久的死神又开始虎视眈眈了，我们必须在快速稳定内循环的同时进行剖腹止血，修补受损的脏器。23时，刘大叔被快速推向手术室。23时03分，到达手术室，在准备搬动时，刘大叔心跳突然停止……

　　若不及时进行手术，受损的脏器将导致更多的血液流失。我们必须争分夺秒，在恢复他心跳的同时，立即进行手术止血。

　　“胸外按压、加快输液输血，做好开腹止血准备……启动心跳骤停应急预案！”胡培阳副院长一声令下，大家自动分工，动作迅速，有条不紊。

　　天台县人民医院创伤外科副主任许靓带领团队负责胸外按压；手术室护士齐冬冬、应佩佩负责静脉通路与快速输血、输液，并按医嘱使用肾上腺素；麻醉医生谢书洋、余铭负责开放气道、气管插管；导管室护士许婷婷则负责除颤……原本隶属于不同科室的人员，此时是那么的默契。

　　“准备除颤，双向波200J！”

　　“肾上腺素1mg静推！”

　　“插管成功，呼吸机辅助呼吸！”

　　“准备完毕，开始手术！”

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　　“回来了，回来了，心跳回来了！”

　　23时17分，刘大叔终于恢复了自主心跳，给了我们与死神再次搏斗的机会。

　　在这短短的14分钟里，我们除颤4次，同时进腹止血成功。面对如此强大、默契的天台县人民医院抢救团队，死神也只能望而却步，灰溜溜地走了。

　　3000mL出血量，15cm裂口

　　当大家进入梦乡的时候，手术室依旧灯火通明。刘大叔劫后余生，心脏复跳并趋向平稳。正如之前所预想，刘大叔腹腔内积血3000ml，回肠末端的肠系膜根部可见约15cm裂口，距回盲部1米处肠系膜可见8cm裂伤，均伴活动性出血。

　　3000ml的出血量是一个怎么样的概念呢？我们正常成年人的总血量约为4000～5000ml，当人体失血达到1500ml时就可处于休克状态，甚至出现昏迷。万幸的是，我们天台县人民医院有如此强大的创伤抢救团队，既保证了刘大叔稳定的循环，又顺利地拆除了他身上的“炸弹”。

　　术后，刘大叔转入了监护病房。第二天，刘大叔又接受了骨盆外固定支架手术治疗。第三天，刘大叔神志已清醒，维持呼吸的气管插管成功拔除，顺利转入创伤外科普通病房。两周后，刘大叔接受了骨盆内固定手术治疗。在天台县人民医院创伤中心全体医护人员的努力和精心救护下，刘大叔最终康复出院。

　　日积月累，功夫在平时

　　14分钟，我们能做的事情很多，可对于心跳骤停的患者来说，每一分，每一秒都是弥足珍贵的。

　　天台县人民医院一直以来就非常注重医疗急救的培训。这次心跳骤停、严重创伤患者的抢救成功与麻醉手术部平时规范、严格的培训是分不开的，更与创伤团队的救治理念、救治技能分不开。每年，天台县人民医院都会进行基础生命支持的培训与考核，甚至连护工都是心肺复苏的高手。医院有一系列统一、规范的心跳骤停抢救预案与流程，每一位员工都了然于心，知晓遇到心跳骤停时，我们的职责是什么，我们的定位在哪里，我们该做什么。我们还会不断地进行演练、总结、再演练。正是因为这样不断的培训、不断的磨合，才有了这次如教科书般通畅的抢救流程。而刘大叔远不是第一个受益者。在这没有硝烟的战场上，天台县人民医院人一次又一次经受生死时速的考验，但我们从不曾放弃，我们一直在努力。