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邪气入侵人体的时候可导致“热病”,热邪由经入脏,损人身之根基

邪气入侵人体的时候可导致“热病”,热邪由经入脏,损人身之根基
2021年07月22日 17:07 新浪网 作者 美美w家的小厨房

当五脏之气不足时外感热病可以进一步发展成五脏热病,根据病邪由表入脏的传变规律,邪气入侵人体的时候,大多都先处于肌表阶段,若邪气停留就会内传进入人体表层的孙脉之中,如邪气在孙脉中还不能祛除且留之不去,则会进入孙脉的下层络脉中,若邪气停留在络脉中没有祛除,则会在继续深入人体的经脉中。

01

  热病的病因有寒邪、风邪、湿邪、暑邪等,患者多数病情都较为严重

  1、热病的名义

  “热病”出自《黄帝内经》中的不同篇章,“热病”是祖国医学的一个重要组成部分,但未有一个统一的概念,故可认为其概念为:《黄帝内经》中主要提出将由感受邪气而引发的,其特点为起病突然、疾病变化快、热象明显为主要症状的一类疾病,都冠以“热病”之名。后世医家多以“外感热病”称之。

  “热病”作为病名其原因有三:第一,《素问》、《灵枢》两部分中都有专门论述热病的篇章,并以“热病”作为名词出现于篇名中,由此可知《黄帝内经》中将“热病”作为一个专题疾病来论述的;第二,《素问·热论篇第三十一》提出了“今夫热病者,皆伤寒之类也”,表明热病是伤寒的上级概念,伤寒属于热病的范畴。

  其三,如《素问·热论篇第三十一》、《灵枢-热病》等多个篇章所论述的内容要是以热证为主,并在文章中多次将此类疾病冠以“热病”之名,由此可推断出“热病”是由其性质为热性而得名,“热病”两字的表面含义与其疾病的基本含义是相同的,故用热病来做这类疾病的病名十分贴切。

  《素问·刺热篇第三十二》称为肝热病、心热病、脾热病、肺热病、肾热病等。由此可知,所谓的热病,主要是以疾病的病因、病机、症状及病位特点来命名,一类热性疾病主要的病因是由于感受外来邪气而发病的,故“热病”其实可以囊括不同种以起病急、变化快、热象明显为特点的不同名称的疾病

  

  2、热病的分类

  《黄帝内经》中将热病主要分为三类,第一类按六淫邪气作为病因进行分类,第二类按不同经络名称进行分类,第三类按照不同脏腑进行分。按六淫邪气进行分类,风、寒、暑、湿、燥火六种不同邪气所引起的热病主要有:如风厥、风疟、风病、发黄、痉病、寒热、伤寒、温病、大热病、阴阳交、伤暑、病暑、暑湿、湿热等。

  《素问·热论篇第三十一》是以六经为主体,把热病中众多病症按照六经辨证进行归类,首次提出应用六经传变顺序来进行分类:“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛、腰脊强……”。原文详尽的论述了邪气侵入人体,由表及里的传变顺序,并明确提出了每一经热病对的主要症候,因邪气处在经脉阶段

  可分为太阳热病、阳明热病、少阳热病、太阴热病、少阴热病、厥阴热病。由于热邪由经入脏,内伤脏腑,损人身之根基,故多数病情都较为严重。原文按照五脏的划分将其分为,心热病、肝热病、脾热病、肺热病、肾热病。

  

  3、热病的病因病机

  热病的病因有寒邪、风邪、湿邪、暑邪、火邪、疫气这几种不同的病因导致的。第一,寒邪致病,《素问·热论篇第三十一》提出“人之伤于寒也,则为病热”。寒邪之病在一定的条件下可以转化成热病,阐述了伤于寒而产生的热病的病理原因和病理机制,反映了寒气的致病特点

  第二,风邪致病,《素问·生气通天论篇第三》提出:“因于露风,乃生寒热”。热病的有正虚受邪、禀赋不同、伏气发病者三种基本的发病机理。第一,正虚受邪,《灵枢·百病始生》提出:风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。

  《素问·刺法论篇第七十二》:“正气存内,邪不可干”,都论述了正气不足是热病发病的基本条件。第二,禀赋不同发病不同,《灵枢·勇论》:“有人于此,并行而立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病,或不病”

  《素问·风论篇四十二》:“风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异”,《灵枢·五变》:“一时遇风,同时得病,其病各异”;“肉不坚,腠理疏,则善病风”;“五脏皆柔弱者,善病消瘅”;“小骨弱肉者,善病寒热”;“粗理而肉不坚者,善病瘅”。

  由此可知禀赋体质不同,对邪气的敏感程度不同,感受邪气所发的热病也不相同。《素问·热论篇三十一》:“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”。论述了感受了季节性邪气,但没有感而继发而是潜伏一段时间后发病的情况。

02

  热病可以使用药物发汗的方法来进行治疗,患者还需分清自己的病症

  1、热病的分证方法

  根据热病中邪气以六经传变为特点,《黄帝内经》对热病首先采用了六经分证体系。六经分证体系是以人体的六种经脉为基础辨证方法,即太阳经、少阳经、阳明经、太阴经、少阴经、厥阴经,展示了邪气在这六经中的变化特点。

  若正气不足,邪气旺盛,就会导致“两感”之病的出现,即表里两经同时感邪,所引发的。老人脏腑之气衰弱,婴儿脏腑之气稚弱,如果热盛导致中焦正气衰竭至腹满者不可刺。脏腑内热不解进入阴经至破血妄行者不可刺。

  舌为心这苗,脏腑热盛上攻心脉,心的气血运行不畅,导致舌烂者不可刺。因为邪热上攻于肺导致肺气上逆作喘咳,因热邪上攻导致血液妄行致衄,因肺在体主皮毛,邪气攻肺,本应肺气抗邪,汗出而邪气解,但是今肺气将绝反而无汗者不可刺。

  邪热入里太深以至骨髓者不可刺。第九:邪热之气攻于太阳,太阳经循行于腰、项、背,邪气盛太阳经脉不利出现痉、腰痛、瘛疭,太阳为少阴肾之表经,所以邪入随经入肾后出现齿噤齘不可刺。

  

  2、热病的治疗法则

  在《黄帝内经》原文中对有关热病的论述中可以归纳整理出,热病是由多种病理因素造成的,但不管何种病因致病都是以发热为主要特点,因其发热必会损伤人体阴液,故亦会出现阴伤。《黄帝内经》中对热病的治疗论述以针刺法为主,《灵枢·热病》论述了其治疗原则“以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足者”

  其一,采用泄法针刺三阳经打开人体腠理,让热邪随汗而排出体外,给邪气以出路,达到汗出热退的治疗目的。其二,采用补法针刺三阴经补其阴液,以滋汗源,恢复因热盛而损伤之阴。攻补兼施以求根治。

  同时因热病情的长短时间不同,其邪气由表入里传变的深度不同。故《黄帝内经》对汗法治疗热病提出相关准则,如《素问·热论篇第三十一》曰:“其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已”。

  

  结语:热病愈后饮食禁忌主要以生硬、辛辣、油腻的食物为主,因为此类食物最容易损伤脾胃之气,导致脾胃功能失常,容易对身体在病后的恢复中产生不良影响。五脏热病愈后饮食选择的原则是既有帮助身体恢复之功又无生热之弊,使患者身体能快速恢复达到痊愈,增强机体的抗邪能力和自我调节恢复能力,这对五脏热病的痊愈有着不亚于治疗的意义。

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