4 岁的深圳宝宝小怡（化名）的肚皮一天天 " 圆润 " 起来，像有三四个月身孕。去深圳市儿童医院就诊后发现，她日渐长大的肚子里竟然藏着 " 定时炸弹 " ——肝脏恶性肿瘤 " 肝母细胞瘤 "。幸运的是，深圳市儿童医院肝胆肿瘤外科副主任医师王建尧行腔镜下探查手术，成功为她切除了肿瘤。

　　▲检查结果显示，小怡的腹腔内有一个巨大肿瘤

　　据介绍，最近一年，4 岁的小怡身高和体重都没什么变化，肚子却像吹气一样，一天天大了起来。起初，小怡的父母没当回事。直到有一天，妈妈在给她洗澡时发现不对劲：娃的肚子不仅是大，并且高高隆起，像是有三四个月的身孕了。

　　家长火急火燎地带着小怡去了附近医院，医生怀疑是 " 肝脏钙化 "。但是，肝钙化患者大多是 20 岁 -50 岁人群，4 岁的孩子，怎么会有 " 肝脏钙化 " 呢？焦虑不安的爸妈，赶紧带着她来到深圳市儿童医院。

　　▲手术中

　　在深圳市儿童医院，医生检查发现，小怡的腹腔内有个巨大肿瘤，她的血清 AFP 值（甲胎蛋白）大于 200000，高于正常值上万倍。为了查明病情，医生加急为她做了进一步检查。检查显示，小怡患有恶性肝母细胞瘤。这个恶性肿瘤体积较大，已经压迫到消化器官。

　　据了解，肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤。在儿童肝脏原发恶性肿瘤中，肝母细胞瘤约占 90%。该病的发病率约为 0.7-1/100 万，非常少见。大部分发生在 5 岁以内。常表现为腹胀、腹痛、体重降低、食欲不振、偶有恶心、呕吐。少数患者会出现黄疸，罕见情况下导致青春期早熟。绝大多数患儿，因腹部肿大而就诊。

　　小怡腹腔的肿瘤非常大，几乎把整个肚子占满了，肿瘤把第一肝门的动静脉和胆管都挤压变形了，手术切除难度非常大。王建尧心为小怡量身制定了两个手术方案。术中，王建尧直接手术 " 拆弹 "，尝试根治性一期切除，为她完整切除了腹腔肿瘤，拆下了这颗危险的 " 定时炸弹 "，切下的肿瘤差不多足足有半个脸盆 " 大小 "。

　　术后，小怡肚子恢复到了正常大小，血液指标和身体情况也逐渐好转。目前，她已经从 ICU 病房转回普通病房，病情已经稳定。

　　王建尧提示，肝母细胞瘤的早期没有什么特别症状，很多患儿都是因为肚子越来越胀大而前来就诊。但是，肝母细胞瘤并不是绝症，总体治疗效果显著好于肝癌。如果肿瘤没有远处转移，且可以手术全切的话，治愈率可达到 90% 以上。

　　深圳晚报记者 周倩 通讯员 深儿医