近期，一则“黄丹粉”致小儿铅中毒的新闻登上了热搜……
无独有偶，3个月大的小七，在江西当地医院入院检查时发现血铅含量高，当地医院无法治疗，听说杭州市红十字会医院儿科可以驱铅，不远千里带着宝宝赴杭治疗。
经过检查，小七的血中铅含量竟高达552.99ug/L，超过正常水平的5倍多！
在医生的详细询问之下终于找出了铅中毒的根源，原来小七一个月前长了湿疹，妈妈听信了黄丹粉可以去湿疹的偏方，用了之后湿疹确实好了许多，竟当“神药”陆续使用了一个月……
黄丹粉一般指红铅，又称四氧化三铅，颜色呈鲜橘红色，是古代“炼丹”的主要原料之一。作为铅化物，具有毒性，可累及血液、神经、肾脏及消化系统。在江西、湖南等地流传着将黄丹粉制成痱子粉、湿疹膏使用的偏方，以此治疗痱子、湿疹、红屁股等小儿皮肤疾病，实际上这样不仅不能治疗湿疹，铅粉还容易通过皮肤，或者通过婴幼儿吮吸接触过铅粉的手指进入孩子体内，导致铅中毒。
参照卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》将儿童血铅增高者分为高铅血症和铅中毒。
高铅血症：连续两次静脉血铅水平100-199ug/L；
铅中毒：连续两次静脉血铅水平≥200ug/L。
我国也有部分大城市的医疗机构将儿童铅中毒的标准确定为50ug/L，以便早期进行干预，降低铅对儿童不良影响。
铅中毒临床表现
儿童铅中毒一般早期并无明显症状，多在体检抽血时才发现。后期会出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，急性铅中毒的患儿口里会有金属味，呕吐物可呈白色奶块状，急性铅中毒脑病时呕吐呈喷射状，而当出现症状时，往往血铅水平已经很高了。
铅中毒对儿童的影响
铅可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径进入人体，也可通过胎盘、哺乳进入儿童体内，并储存在牙齿、骨骼里，释放到血液中，几乎能影响人体所有的器官、系统，儿童的铅吸收率比成人强，肾脏排泄能力却比成人弱，更易造成铅中毒，且对人体的损伤是不可逆的过程。
1.影响智力发育
儿童的大脑处于生长发育的关键时期，且血脑屏障发育还不成熟，铅中毒极易引起多动症、注意力不集中、智力下降、运动功能障碍。
2.影响骨骼发育
骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，影响出牙、长高，还会引起骨质疏松。
3.影响造血系统
铅能抑制血色素的合成，引起贫血，并影响儿童的免疫功能，出现反复感染现象，甚至引起白血病。
4.影响生殖系统
影响儿童生长发育，造成不孕不育。
5.影响消化系统
出现消化不良、腹痛、腹泻或便秘等问题。
哪些东西里面含铅
预防铅中毒的根本方法是远离铅污染源，铅污染并不只存在于铅作业的工业区，在我们日常生活的环境中也存在着各种铅暴露的风险。
我们先回答几个关于铅大家问得最多的问题。
孩子经常咬铅笔会不会铅中毒？
这里涉及一个常见误区，那就是铅笔芯并不是铅做的，而是石墨做的。但咬铅笔还是有铅中毒的风险，因为铅笔外面包裹的一层油漆或塑料中含有铅，如果孩子有咬铅笔的习惯，这些物质同样可以通过消化道或口腔黏膜吸收进入儿童体内。
锡纸里面有铅吗？
其实锡纸既不是锡做的，也不是铅做的，它是由金属纯铝制成。铝曾经是一种稀有的金属，拿破仑三世曾打造全套铝制餐具作为身份的象征。虽然不含铅，但铝也是一种低毒的金属，如果像拿破仑三世这样长期摄入会影响神经系统，导致记忆力衰退，增加老年痴呆的可能。
爆米花、皮蛋里面是否含有大量铅？
爆米花本身的原料是不含铅的，在食品加工过程中，设备和容器可能带来微量的铅，只要铅含量符合食品安全国家标准，就不会对人体健康构成危害。
传统的皮蛋，是用碱、食盐、茶叶、草木灰和这次新闻中提到的“黄丹粉”等腌制鸭蛋而成。在腌制过程中，碱通过蛋壳向蛋黄渗透，当碱液到达蛋黄时，会释放出硫化氢，此时蛋黄呈溏心状。若腌制过头硫化氢与氧化铅可以形成固体硫化铅，使皮蛋中的铅含量超标。
怎么预防铅中毒
环境干预
汽车尾气、工业废气、劣质装修材料等都含有大量的铅，因此儿童外出时应戴好口罩，避免去污染严重的地区，家庭在装修儿童房间时应选择品质合格的产品，并保持良好的通风，有条件的家庭可进行专业的环境检测，待空气合格后再入住。
合理饮食
爆米花、皮蛋、含杀虫剂的食物等均含有少量的铅，儿童应少吃或不吃。缺乏钙、铁、锌等元素会增加儿童铅吸收率和易感性，所以家长要注意给孩子及时补充含钙、铁、锌丰富的食物，如乳制品、豆制品、肉、蛋、动物肝脏等。
卫生清洁
色彩鲜艳的劣质玩具、文具含铅量高，极易通过儿童接触经口吸收造成铅中毒。因此家长应选择符合安全标准的玩具、文具，另外部分化妆品也含铅，所以化妆时最好不要与宝宝亲吻。
个人习惯
部分地区有使用铅粉治疗疾病的偏方，有使用锡壶盛放食物的习惯（极易造成全家人中毒），有焚烧锡纸的习俗，这些均可造成铅中毒，应相信科学和医学，正规医疗机构就医，摒弃陈规陋习。
平时培养孩子勤洗手的好习惯可以有效预防各种疾病，特别是饭前洗手，可以防止病从口入。
目前，小七已在我院儿科完成第一次驱铅治疗，情况良好。
近年来，我们收治过因食物、器物、药粉导致铅中毒的儿童，年龄从几个月至十几岁不等，经过专业的驱铅治疗，血铅水平均有下降，但驱铅是个长期的治疗过程，且儿童要经历多次输液、化验的痛苦。因此，一定是预防大于治疗！
记者：徐冉
通讯员：李媖
