西部网讯（记者 杨勇飞）2021年4月26日23:00时，陕西韩城52岁男性货车司机马先生在深夜开车运货途中与前车发生追尾，事故发生后马先生的左下肢出现多发开放性骨折伴神经血管损伤等16处严重创伤，左大腿完全骨折，左小腿完全离断。事发后家里人想办法先把儿子送到就近的县医院，因为伤情严重地方医院没有能力处理，随后转院至西安某知名大型三甲医院骨科，该院医生查看伤情后无力挽救建议尽快做截肢手术。

　　“我儿子他年龄还不是很大，后面还有很长的路要走，截肢意味着身体将残缺不全，安装假肢会让他的行动非常不方便，以后无法再去工作。”马先生70多岁的老父亲告诉记者为了让儿子保住左腿，一家老小经四处打听在朋友口碑推荐下来到西安红会医院骨显微修复外科就诊。

　　从飞医生在病房给即将出院的患者家属做医嘱

　　马先生的主管医生从飞向记者介绍了收治过程：患者是在休克昏迷和严重感染状态中转院过来的，接诊的时候距离事故发生已近24小时，由于当时天气炎热，离断肢体组织已散发出腐烂的恶臭味。“我查看患者情况后，首先觉得保肢难度相当大，其次保肢过程涉及多次高难手术风险很大。由于病人家属保肢愿望非常强烈，我们快速上报科室并请示医院院领导。” 从飞说道。

　　“只要有一线机会就给病人做百分百的努力”骨显微修复外科接诊医生收到上级指示后马上给予患者家属答复：“我们尽量想办法，争取不截肢”。随后便立即采取紧急救治措施，经过6个多小时的保持手术，恢复主要血运、修复主要神经，给予抗感染治疗，患者生命体征得到初步稳定。“事故发生之前的情景我还略微能有记忆，后面的事就啥也不知道了，等再醒过来的时候已经是第三天凌晨在西安红会医院的病床上了。”马先生回忆道。

　　在抢救结束后的四个多月里，在红会医院骨显微修复外科医生的努力救治之下，马先生又先后接受了12次不同部位的骨显微修复术，意在通过每一次手术将局部坏死肢体组织不断给予清创处理，同时对各不同部位实施精细化修复重建。其中第9次大股前游离皮瓣覆盖手术难度最大，术前科室全体上下做了手术动员，除了做好充分术前准备并制定了术中紧急预案外，还提出“只许胜，不许败！”的口号，手术当天，在麻醉科和药学科等其他科室协助下，手术团队用时13小时完成手术。

　　办完出院手续后的马先生拉着范金柱医生的手表达感激之情

　　据记者了解，大股前游离皮瓣覆盖手术属于人体自体组织移植重建术，在手术中科室医护分成两个工作小组，一个小组负责从患者右侧大腿选定位置切30cm×20cm带有皮肤血管和神经的肌肉组织工作，另一个小组负责同步使用骨显微技术实现移植组织和左侧大腿被修复部位血管、神经吻合工作，术后患者双侧下肢均康复良好。

　　2021年9月10日，马先生在经过13次手术治疗左腿恢复正常外观和大部分功能后家属陪同下办理了出院手续，回家继续进行康复。从飞医生告诉记者，两个月后马先生将再次回到西安红会医院接受最后一次修复手术，以便恢复左下肢的所有功能。

　　范金柱医生跟患者和家属道别并详细叮嘱回家后康复注意事项

　　马先生的老父亲告诉记者，儿子交通事故后保肢治疗费用未纳入保险理赔和医保报销，医院和医生考虑到患者多次手术开支巨大，每次术后都把包扎纱布等能二次利用的辅助用品交给家属，嘱其高温清洗消毒后再循环利用，家人都感动不已。马先生自己对从飞、范金柱等多位医生每次术后坚持亲自为他换药，还不厌其烦教他后续康复和出院后护理的各种注意事项心怀感激，他和家人在出院之前给科室全体医护写了一份感谢信表达心意。

　　马先生和家人写给西安红会医院的感谢信

　　目前西安市红会医院骨显微修复外科收治的病人中绝大部分都是从基层转院上来的，其中不乏一些数十年患有肢体感染流脓的患者，科室医护每天接诊的大部分都是骨质缺损、皮肤组织缺损、残疾肢体保肢、严重创伤感染等疑难杂症。骨显微修复外科手术对患者体能条件有一定的要求，一些身体基础性疾病较多较重的患者，需要医生进行全面综合评估后做出诊断。

　　西安市红会医院骨显微修复外科主任宋涛接受采访

　　西安市红会医院骨显微修复外科主任宋涛告诉记者，医院作为我国三大骨科中心之一，骨显微修复外科于2013年底成立，科室坚持“显微为基础，修复重建为方向”的建设方针，在医、教、研等方面全面发展，做到了“科有特色，人有专长”。科室自成立以来，在感染和组织修复方面都取得了长足进展，目前临床诊疗工作标准和国际诊疗指南保持同步更新，早中晚三期保肢理念和诊疗方法也在国内居于领先水平。

　　“我们不仅仅满足于为患者保留一个肢体，还必须想方设法为患者保留肢体的所有功能。在治疗方法上，除了早期肢体保持修复以外，中期有很多个体化抗感染疗法，防止患者肢体进一步坏死和感染，后期最主要就是功能重建。治疗整体结束后以期让患者拥有能活动，且能支撑体重，完全能满足日常工作和生活需求的肢体。”宋涛主任介绍道。

　　在采访的最后，宋涛主任也坦言骨显微外科因服务的患者病情都较复杂，在治疗过程中患者常会面临两方面的问题：一方面是随着手术次数增多患者和家属会对手术有恐惧心理；另一方面是在治疗过程中患者看不到希望，对于以后还将继续的手术心里充满不确定性。

　　宋涛主任认为在保肢治疗和康复过程中，医患之间的沟通和信任特别重要，如果患者和家属自身信心不足，就很容易中途放弃，因此医护在医治过程中需要不断地对患者家属给予心理疏导和鼓励。此次马先生治疗愈后效果如此良好，除了科室全体医护在专业方面的尽心努力之外，马先生一家老小团结一致给予医生和护士充分信任，并能在4个多月的治疗过程中坚持配合治疗也密不可分。

　　编辑：任晓彤