在新型冠状病毒肆虐的特殊时期，浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊仍正常开放，根据目前接诊情况，门诊以“鼻塞、流涕”为主诉来就诊的患儿比例占高。孩子鼻塞流涕一定要来来医院就诊吗？今天，我们请浙大儿院耳鼻喉科主任付勇为大家针对耳鼻喉科最常见的三种情况进行详细解答，供各位家长初步评估是否需要带孩子来医院。

　　【情况一】：患儿有鼻塞、流涕，鼻涕多呈清水样，可同时伴有鼻痒、频繁打喷嚏、反复揉眼等不适，但无发热。

　　此类症状多为变应性鼻炎的表现，建议：

　　1、远离过敏原：主要指保持居住环境整洁，勤换洗被套，勤晒枕头被子等。

　　2、重视鼻腔护理：规律盐水清洗鼻腔可有效的减少鼻腔分泌物，对于改善鼻炎的症状也有很大的帮助。

　　3、锻炼身体，增强免疫力：根据年龄段进行适当的居家体育活动，以增强免疫力，同时注意均衡饮食。

　　4、若症状程度较重，严重影响患儿日常活动、学习及睡眠质量，且通过上述方法仍无法改善，建议就医，在医生指导下进行药物治疗。

　　【情况二】：患儿有近期受凉或劳累后出现的鼻塞、流涕，鼻涕多为黄脓涕，可伴有鼻痒、鼻腔烧灼感、打喷嚏，也可伴有乏力、畏寒、食欲减退等全身不适。

　　此类症状多为急性鼻-鼻窦炎的表现，建议：

　　1、症状持续不超过1周，且无发热、无头痛等不适：可先予鼻腔冲洗，于家中继续观察，注意体温变化。

　　2、症状持续超过1周仍不缓解，脓涕量多，或伴有发热、头痛、精神萎靡不振，甚至出现眼眶、颌面部肿胀等表现：建议及时医院就诊，积极对症治疗。

　　【情况三】：患儿有长达3个月以上的或反复发作的鼻塞、流涕，鼻涕呈黏性或黏脓性，可伴有嗅觉减退、头面部闷胀沉重感等不适。

　　此类症状多为慢性鼻-鼻窦炎的表现，建议：

　　可先予鼻腔冲洗等对症治疗，注意休息、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，密切关注患儿局部及全身症状，若出现高热不退或局部、全身症状加重等表现，建议及时至耳鼻喉科就诊，排除腺样体肥大、鼻腔新生物、鼻腔异物等其他疾病。

　　另外，患儿反复擦鼻涕，可能导致鼻出血，如遇鼻出血，父母不要惊慌，正确的止血方法往往能够起到事半功倍的效果：

　　1、注意安抚患儿，一般采取坐位或半卧位，不要仰头或平躺，嘱咐患儿勿将血液咽下，口中有血尽量吐出，以免刺激胃部引起呕吐、腹痛腹胀等不适。

　　2、用手指压紧双侧鼻翼10-15分钟（不推荐塞纸巾），同时可用冷水袋或冷毛巾敷前额或后颈部，促进血管收缩，有利于止血。

　　3、对于鼻腔出血量不多但反复出血的患儿，可在压迫止血后，短期于鼻腔局部涂抹抗生素软膏（例如红霉素眼膏等），以促进黏膜愈合。

　　4、如果压迫鼻翼15分钟，鼻腔出血仍不能停止，应立即前往医院，必要时进行鼻腔填塞止血。

　　5、对于反复鼻腔出血且一般状态较差或伴有严重出血性疾病的患儿，应及时转诊至血液科等相关科室进行治疗。