小时候发烧了

　　妈妈就会让我吃“大白片”

　　这玩意又大又苦又干燥

　　年幼的我得鼓足勇气

　　才能硬吞下去

　　但确实退烧奇快

　　很多人曾把它当成常备药

　　11月12日，国家药品监督管理局发布《关于注销汞溴红溶液等34个药品注册证书的公告（2021年第132号）》通告，其中就包括安乃近片。

　　因为发生多重不良反应

　　近年来

　　我国多次出台政策限制其使用

　　此次通告

　　宣告了安乃近片的“落幕”

　　11日15日，国家药监局再次发布公告：

　　即日起，停止小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片、丁苯羟酸乳膏、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片等8个品种药品在我国的生产、销售、使用，并注销药品注册证书。

　　以上药品，除了丁苯羟酸乳膏，其他7种药品均为解热镇痛的复方制剂。

　　这类药物最常见的不良反应和副作用是：胃黏膜损害和肝脏损伤，对儿童来说更甚。

　　看到这里

　　家长纳闷了：

　　孩子还能用什么退烧药？

　　别急 小编请来专家详解

　　徐华

　　武汉儿童医院药学部主任，主任药师。

　　中华医学会儿科学分会临床药理专业委员会委员，中国妇幼保健协会药事管理专业委员会常务委员。

　　//物理降温YYDS？

　　不少妈妈想，吃药有风险，就选“物理降温”。不打针，不吃药，最安全！但实际情况是——它的退热效果并不怎么样。

　　如果把人的身体比作一个房间，大脑的体温调节中枢，就是中央空调。孩子发烧，就是设定温度太高，导致房间内越来越热。

　　物理降温，好比在房间外面的墙壁上泼冷水，从外墙摸起来温度确实下降了，但房间内部还是热的，没一会儿温度就又会上来了。

　　发烧，是人体和病原体对抗的过程。我们之所要给孩子退烧，只是为了让娃能舒服一些。

　　但物理降温一般怎么做呢？要么脱光孩子的衣服擦拭身体，或者用退热贴贴在孩子脑门上。

　　但其实擦浴之后，孩子体表的温度暂时降低了，但过一会再量体温，才知道“涛声依旧”。

　　那退热贴呢？你想想，全身的温水擦拭效果都有限，仅仅额头降了温，效果又能有多少呢？再加上有些退热贴里添加的清凉类物质，孩子可能对其过敏，就更得不偿失了。

　　更何况，如果是在体温上升期，孩子的体温快速持续升高，可能伴有手脚冰凉、打寒颤。这时给孩子降温，孩子会越来越冷，更不舒服。

　　退烧本来是想让娃舒服点，好好休息。结果大人小孩折腾一遍效果不咋地，还着急上火。加上小伢常常在深夜烧起来，老母亲第二天的黑眼圈，比熊猫还熊猫。

　　不过，如果宝宝处于高热持续期或者体温下降期，也不排斥擦浴，也可以作为辅助手段试试看。

　　这些物理降温的方法更有效，让宝宝更舒服：

　　家里开空调

　　空调的温度在 24℃～26℃，以宝宝舒服的温度为宜。

　　宝宝不用穿着厚衣服。

　　被子别太厚

　　宝宝新陈代谢比成人旺盛，特别是入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。

　　不过，如果孩子是在体温上升期，有些寒战怕冷，家长还是要注意适当保暖。

　　总之，冷保暖，热脱衣。

　　//退烧药才是降温“遥控器”

　　有没有更有效的退热方法呢？

　　房间要凉快，就得重新设定空调温度，让房间温度恢复正常。

　　退烧药，就好比是空调的遥控器。

　　美国儿科学会认为，大部分情况下，口服退烧药对孩子来说，是更方便更舒适的方法，除非孩子对退烧药过敏或者不能耐受，这时候可以优先选择温水擦浴。

　　图片来源：中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南

　　2016 年的《中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》就明确指出，不推荐温水擦浴退热，更不推荐冰水擦浴或酒精擦浴。

　　也就是说，孩子发烧，物理降温只能作为辅助方式，退烧药的效果才是最好的。

　　//世卫组织推荐这两种药

　　退热药，主要为了缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，保存能量对抗疾病。高烧时，退热药还能预防可能因高热引起的高热惊厥。

　　世界卫生组织推荐的最有效、副作用最小的退热药，就是对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　对乙酰氨基酚是首选，合理剂量下使用安全性高。超过最大剂量服用会造成肝损伤。

　　需要注意的是，常用的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分。

　　如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退热的同时，也在服用复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量。所以，家长给娃服药前，要仔细核对药物成分，避免叠加用药。

　　布洛芬退热作用比较强，退热过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退热不适用于有脱水症状的患者。

　　同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。

　　//发热反复怎么办？

　　为了护理发烧的娃，见过凌晨123456点老母亲最焦虑的是，孩子吃了退烧药，温度下来了，可没过多久又烧起来了，真是急死人！

　　淡定，这其实是很正常的。

　　如果孩子的发烧就像开水，那么病毒就是烧水的燃料，退烧药则是一瓢凉水。燃料不抽，冷水止沸只能止一时。

　　只有真正等疾病症状好转了，孩子才能退烧，所谓“釜底抽薪”。

　　如果发热反复，家长可以观察孩子的情况判断：

　　精神状态不错：

　　4～6 小时后再用一次退烧药；

　　体温没有下降：

　　如口服退烧药后 2 小时，体温仍然在 39～40℃ 以上，精神状态也不好，需及时就医，排除一些严重的疾病情况，如脑炎、肺炎等。

　　给孩子服用退烧药物，目的不在降低体温，而在于让孩子更舒服。

　　一味寻求降低体温，选择用打退烧针、服用安乃近这类快速退热却对孩子副作用大的高风险退烧方式，得不偿失。

　　发烧在孩子的成长过程中是比较常见的，妈妈们担忧的心情可以理解，但也不用过度焦虑，咱们用科学的方法，帮助孩子一起战胜病菌。

　　孩子出现这些情况，赶紧送医院

　　1、体温达到 40℃ 或更高 ；小于 3 个月的婴儿，体温超过 38℃；

　　2、持续发烧 72 小时以上(2 岁以下的孩子发烧 24 小时以上) ；

　　3、发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；

　　4、病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；

　　5、呼吸加快（2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；

　　6、出现惊厥。

　　温馨提示：疫情防控期间，请按照国家的相关要求，及时向社区上报发热情况。

　　来源：科普大讲堂开讲