冠心病、心肌缺血、心肌梗死是中老年人群常见的一组心脏疾病，是冠状动脉粥样硬化由轻到重的表现形式，其常见的心电图检查结果表现为ST-T异常、异常Q波。

　　但是，在临床上，并不是所有的ST-T异常和异常Q波，一定代表着心肌缺血和心肌梗死，需要临床医师根据患者病史、症状及其他实验室化验检查结果综合分析，才能得出正确的诊断结论，指导下一步治疗。

　　心电图ST-T异常一定是心肌缺血吗？医师：不一定，比如说：心肌炎也可以有同样的表现。所以，当在临床上看到ST-T异常、异常Q波等心电图的时候，应注意以下4点：

　　1、不要见到ST-T改变，就急于诊断“冠状动脉供血不足”。只有冠心病患者心电图上出现了ST段下降、T波低平、倒置或双向，才能诊断冠心病心肌缺血。而一些年轻的心肌炎患者，也可以出现ST-T异常，这是由于心肌损伤引起，并不是冠状动脉粥样硬化的结果。

　　2、不要见到异常Q波就诊断“心肌梗死”，应与冠状动脉造影资料和临床发病经过结合起来分析，在排除了其他病因之后，才考虑心肌梗死。

　　3、心电图运动试验对冠心病的诊断、治疗效果的评定、预后估价具有特殊的临床意义，应积极稳妥地开展好这项工作。检查室必须有专职医师、配备除颤器、各种急救设备和药物，遇有紧急情况，立即就地急救。

　　4、12导同步动态心电图是检出心肌缺血最重要的无创性新技术，应大力推广应用。

　　来源：心电图刘医生