急性心肌梗死是心血管众多疾病中最凶险的一种，起病急、进展快。患者如果不能在最佳救治时间内得到有效救治，致死致残率极高。

　　12月5日下午，扬州市胸痛单元建设启动暨学术交流会议召开，扬州市有30家基层医疗机构成为胸痛救治单元建设单位，为急性胸痛患者的救治打通“第一公里”，最大限度缩短救治时间，挽救生命。

　　错过最佳治疗时间

　　胸痛患者致死致残率极高

　　前段时间，宝应45岁的周先生（化名）出现上腹部疼痛，他一开始没当回事，可是疼痛逐渐加重且没有缓解，于是到当地基层医院就诊。心电图检查没有典型变化，医生便当做消化系统疾病进行治疗。两天后症状没有缓解，再次抽血化验后，发现是心肌梗死，周先生便转院到苏北人民医院进行治疗。

　　“到达医院胸痛中心，患者确诊为心肌梗死，由于治疗有延误，血管堵塞时间过长，出现了心脏衰竭。”该院心血管内科主任医师纪军介绍，虽然通过手术为周先生进行了治疗，开通了堵塞的血管，但由于错过了最佳治疗时间，已经发生并发症，对后期身体恢复和生活质量，都有不可挽回的影响。

　　据《中国心血管健康与疾病报告（2020）》显示，中国心血管病患病率、死亡率持续上升，已成为重大公共卫生问题。急性心肌梗死作为心血管众多疾病中最“凶狠”的一种，它起病急、进展快，患者如果不能在最佳救治时间（120分钟黄金时间）内得到有效救治，致死致残率极高。

　　中国胸痛中心总部主任管小玉教授介绍了一组令人痛心的数据：胸痛患者院前时间延误过久，也就是从患者发病到首次接触医生的时间过久。其中，患者有74%是自行来院，由120送医的较少，一定程度上也增加了院前时间，影响最佳治疗时间。

　　胸痛分级诊疗模式

　　打通患者救治“第一公里”

　　“胸痛患者的救治是分秒必争。”苏北人民医院心血管内科主任何胜虎介绍，由于基层医疗机构缺少设备、人员和技术条件，往往不能及时对胸痛进行诊断和救治。在中国胸痛中心总部指导下，扬州基层医疗机构进行规范化胸痛救治单元建设。在当天举行的扬州市胸痛单元建设启动暨学术交流会上，首批30家扬州市胸痛救治单元建设单位现场授牌，以后扬州市民在“家门口”就能得到及时、规范的胸痛救治。

　　“胸痛救治单元是胸痛中心区域协同救治体系的重要组成部分，是胸痛救治网络体系的基础环节，对于胸痛患者的早诊早治、提高救治成功率、降低死亡率具有重要意义。”苏北人民医院院长束余声介绍，2016年，苏北人民医院胸痛中心通过中国胸痛中心认证，成为国家级胸痛中心。2018年10月，扬州市胸痛中心联盟成立，该院与52家联盟单位互相协作，优势互补，共同发展，挽救了更多扬州及周边百姓的生命。

　　束余声介绍，建设扬州市胸痛救治单元，将是扬州胸痛救治整体水平一次质的飞跃。通过整合全市医疗资源，将有利于进一步推动建立以胸痛中心为基础的多学科诊疗模式，推进构建科学、协作、共进的胸痛区域协同救治体系，形成具有扬州特色的胸痛分级诊疗模式，提升全市胸痛相关疾病规范化、标准化医疗救治能力，为急性胸痛患者的救治打通起跑的“第一公里”。

　　胸痛救治将全覆盖

　　患者在“家门口”就可得救

　　“此次有30家基层医疗机构成为胸痛救治单元建设单位，这是首批，下一步将覆盖全市。”何胜虎介绍，以后市民一旦出现急性胸痛，将可以在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院这些基层医疗机构，第一时间得到诊断和救治。

　　建设胸痛中心，就是要最大限度缩短救治时间，挽救生命。乡镇卫生院作为距离百姓最近的专业医疗资源，很大程度上承担着急性胸痛接诊任务。胸痛救治单元推出后，按照就近原则，乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，与通过认证的胸痛中心建立联合救治及转诊关系，对胸痛患者及时准确诊断，减少早期救治延误，大大提高了心梗救治率。

　　“作为胸痛救治单元建设单位，会及时跟上级医院做好转诊和对接，形成绿色通道。”江都区滨江人民医院副院长徐东升介绍，基层医院接诊的胸痛患者数量较多，过去处置流程不够清晰和规范。经过培训交流，目前对于早期识别、后期处置以及转运上级，都有了提高，让患者能够在最短的时间内得到最有效的救治。

　　胸痛如何自救？

　　医生告诉您

　　急性心肌梗死的最佳救治时间窗口为发病后的2小时，俗称“黄金120分钟”。若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。

　　“一般心慌、胸痛，很有可能是心梗前兆。”何胜虎提醒，除典型的胸痛、胸闷，有濒死、压迫感，伴有出汗、恶心等症状外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，绝不能硬着头皮忍耐。

　　何胜虎建议，如果有不良生活习惯劳累、熬夜的，特别是有冠心病、高血压等病史的人群，平时要随身携带心脏病的药物速效救心丸、硝酸甘油等，一旦出现胸痛胸闷等不适症状，要就地休息，含服药物；症状持续半小时以上不能缓解，要及时拨打120，到家附近有胸痛中心的医院，力争在120分钟的黄金救援时间内开通堵塞的血管。因为胸痛中心能在最短时间开启绿色抢救通道，争分夺秒挽救患者生命。

　　如果半小时内能自行缓解，需要尽早到心脏科门诊检查，排查冠心病。患者出现胸痛、胸闷症状，就是心脏缺血的开始，缺血时间越长，挽救的机会越小，手术后的恢复越差。

　　30家胸痛救治基层医疗机构

　　广陵区：汤汪社区卫生服务中心、李典社区卫生服务中心、文峰街道社区卫生服务中心、湾头社区卫生服务中心、沙头社区卫生服务中心、曲江社区卫生服务中心；

　　邗江区：方巷社区卫生服务中心、瓜洲社区卫生服务中心、运西社区卫生服务中心、蒋王社区卫生服务中心、汊河社区卫生服务中心、杨庙社区卫生服务中心、双桥社区卫生服务中心、槐泗社区卫生服务中心；

　　江都区：滨江医院、邵伯社区卫生服务中心；

　　宝应县：柳堡社区卫生服务中心、氾水社区卫生服务中心、射阳湖社区卫生服务中心；

　　高邮市：中西医结合医院、卸甲社区卫生服务中心、临泽社区卫生服务中心、送桥社区卫生服务中心、界首镇卫生院；

　　仪征市：新集社区卫生服务中心、大仪社区卫生服务中心、月塘社区卫生服务中心、真州镇社区卫生服务中心；

　　生态科技新城：杭集社区卫生服务中心；

　　蜀冈-瘦西湖景区：梅岭社区卫生服务中心。

　　苏宣 王诗韵