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扬州:打通胸痛患者救治“第一公里”首批30家基层医疗机构名单公布

扬州:打通胸痛患者救治“第一公里”首批30家基层医疗机构名单公布
2021年12月06日 09:57 新浪网 作者 人民资讯

  急性心肌梗死是心血管众多疾病中最凶险的一种,起病急、进展快。患者如果不能在最佳救治时间内得到有效救治,致死致残率极高。

  12月5日下午,扬州市胸痛单元建设启动暨学术交流会议召开,扬州市有30家基层医疗机构成为胸痛救治单元建设单位,为急性胸痛患者的救治打通“第一公里”,最大限度缩短救治时间,挽救生命。

  错过最佳治疗时间

  胸痛患者致死致残率极高

  前段时间,宝应45岁的周先生(化名)出现上腹部疼痛,他一开始没当回事,可是疼痛逐渐加重且没有缓解,于是到当地基层医院就诊。心电图检查没有典型变化,医生便当做消化系统疾病进行治疗。两天后症状没有缓解,再次抽血化验后,发现是心肌梗死,周先生便转院到苏北人民医院进行治疗。

  “到达医院胸痛中心,患者确诊为心肌梗死,由于治疗有延误,血管堵塞时间过长,出现了心脏衰竭。”该院心血管内科主任医师纪军介绍,虽然通过手术为周先生进行了治疗,开通了堵塞的血管,但由于错过了最佳治疗时间,已经发生并发症,对后期身体恢复和生活质量,都有不可挽回的影响。

  据《中国心血管健康与疾病报告(2020)》显示,中国心血管病患病率、死亡率持续上升,已成为重大公共卫生问题。急性心肌梗死作为心血管众多疾病中最“凶狠”的一种,它起病急、进展快,患者如果不能在最佳救治时间(120分钟黄金时间)内得到有效救治,致死致残率极高。

  中国胸痛中心总部主任管小玉教授介绍了一组令人痛心的数据:胸痛患者院前时间延误过久,也就是从患者发病到首次接触医生的时间过久。其中,患者有74%是自行来院,由120送医的较少,一定程度上也增加了院前时间,影响最佳治疗时间。

  胸痛分级诊疗模式

  打通患者救治“第一公里”

  “胸痛患者的救治是分秒必争。”苏北人民医院心血管内科主任何胜虎介绍,由于基层医疗机构缺少设备、人员和技术条件,往往不能及时对胸痛进行诊断和救治。在中国胸痛中心总部指导下,扬州基层医疗机构进行规范化胸痛救治单元建设。在当天举行的扬州市胸痛单元建设启动暨学术交流会上,首批30家扬州市胸痛救治单元建设单位现场授牌,以后扬州市民在“家门口”就能得到及时、规范的胸痛救治。

  “胸痛救治单元是胸痛中心区域协同救治体系的重要组成部分,是胸痛救治网络体系的基础环节,对于胸痛患者的早诊早治、提高救治成功率、降低死亡率具有重要意义。”苏北人民医院院长束余声介绍,2016年,苏北人民医院胸痛中心通过中国胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心。2018年10月,扬州市胸痛中心联盟成立,该院与52家联盟单位互相协作,优势互补,共同发展,挽救了更多扬州及周边百姓的生命。

  束余声介绍,建设扬州市胸痛救治单元,将是扬州胸痛救治整体水平一次质的飞跃。通过整合全市医疗资源,将有利于进一步推动建立以胸痛中心为基础的多学科诊疗模式,推进构建科学、协作、共进的胸痛区域协同救治体系,形成具有扬州特色的胸痛分级诊疗模式,提升全市胸痛相关疾病规范化、标准化医疗救治能力,为急性胸痛患者的救治打通起跑的“第一公里”。

  胸痛救治将全覆盖

  患者在“家门口”就可得救

  “此次有30家基层医疗机构成为胸痛救治单元建设单位,这是首批,下一步将覆盖全市。”何胜虎介绍,以后市民一旦出现急性胸痛,将可以在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院这些基层医疗机构,第一时间得到诊断和救治。

  建设胸痛中心,就是要最大限度缩短救治时间,挽救生命。乡镇卫生院作为距离百姓最近的专业医疗资源,很大程度上承担着急性胸痛接诊任务。胸痛救治单元推出后,按照就近原则,乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构,与通过认证的胸痛中心建立联合救治及转诊关系,对胸痛患者及时准确诊断,减少早期救治延误,大大提高了心梗救治率。

  “作为胸痛救治单元建设单位,会及时跟上级医院做好转诊和对接,形成绿色通道。”江都区滨江人民医院副院长徐东升介绍,基层医院接诊的胸痛患者数量较多,过去处置流程不够清晰和规范。经过培训交流,目前对于早期识别、后期处置以及转运上级,都有了提高,让患者能够在最短的时间内得到最有效的救治。

  胸痛如何自救?

  医生告诉您

  急性心肌梗死的最佳救治时间窗口为发病后的2小时,俗称“黄金120分钟”。若能在120分钟内打通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应,绝大多数心肌可以免于坏死。

  “一般心慌、胸痛,很有可能是心梗前兆。”何胜虎提醒,除典型的胸痛、胸闷,有濒死、压迫感,伴有出汗、恶心等症状外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,绝不能硬着头皮忍耐。

  何胜虎建议,如果有不良生活习惯劳累、熬夜的,特别是有冠心病、高血压等病史的人群,平时要随身携带心脏病的药物速效救心丸、硝酸甘油等,一旦出现胸痛胸闷等不适症状,要就地休息,含服药物;症状持续半小时以上不能缓解,要及时拨打120,到家附近有胸痛中心的医院,力争在120分钟的黄金救援时间内开通堵塞的血管。因为胸痛中心能在最短时间开启绿色抢救通道,争分夺秒挽救患者生命。

  如果半小时内能自行缓解,需要尽早到心脏科门诊检查,排查冠心病。患者出现胸痛、胸闷症状,就是心脏缺血的开始,缺血时间越长,挽救的机会越小,手术后的恢复越差。

  30家胸痛救治基层医疗机构

  广陵区:汤汪社区卫生服务中心、李典社区卫生服务中心、文峰街道社区卫生服务中心、湾头社区卫生服务中心、沙头社区卫生服务中心、曲江社区卫生服务中心;

  邗江区:方巷社区卫生服务中心、瓜洲社区卫生服务中心、运西社区卫生服务中心、蒋王社区卫生服务中心、汊河社区卫生服务中心、杨庙社区卫生服务中心、双桥社区卫生服务中心、槐泗社区卫生服务中心;

  江都区:滨江医院、邵伯社区卫生服务中心;

  宝应县:柳堡社区卫生服务中心、氾水社区卫生服务中心、射阳湖社区卫生服务中心;

  高邮市:中西医结合医院、卸甲社区卫生服务中心、临泽社区卫生服务中心、送桥社区卫生服务中心、界首镇卫生院;

  仪征市:新集社区卫生服务中心、大仪社区卫生服务中心、月塘社区卫生服务中心、真州镇社区卫生服务中心;

  生态科技新城:杭集社区卫生服务中心;

  蜀冈-瘦西湖景区:梅岭社区卫生服务中心。

  苏宣 王诗韵

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