2022年冬奥会点燃了大家对冰雪运动的热情，特别是盼望着下雪的“老广”们。看着奥运健儿在赛场上潇洒地飞驰，谁不想亲身试一试呢？
但是对于新手来说，滑雪有一定的风险。有文献对2021年中国崇礼某大型滑雪场人群的损伤情况进行了回顾性分析，当年两个雪季共发生753例损伤，其中167例出现关节或韧带损伤，147例出现骨折或骨裂，53例患者出现脑震荡或内脏损伤。
不久前“雪道尽头是骨科”冲上热搜，暨南大学附属第一医院运动医学中心主任李劼若提醒：扭伤、拉伤和骨折占滑雪损伤总数的70%～80%，受伤后建议及时就医。
运动风险：
滑雪姿势不当，膝关节最易受伤
“今年1月至今，因为冰雪运动受伤来看病的有十多个。”不久前，李劼若接诊了一位从外地滑雪回来的患者。这位患者虽然近50岁，但非常乐于尝试新事物。结束滑雪旅程回家后，他感到此前摔倒受伤的地方越来越痛，走路还时常出现“打软腿”的情况。结合影像结果，他被诊断为软组织损伤和膝关节韧带撕裂。
“有研究表明，滑雪运动位居造成膝关节韧带损伤的三大高危运动之首。”李劼若说，滑雪时速度、高度和方向反复剧烈变化，膝关节需要反复屈伸、扭转。如果屈伸扭转的范围超出了膝关节可以承受的角度，或者瞬间转向时扭力巨大，有可能造成前交叉韧带损伤、内外侧韧带损伤、半月板损伤、关节软骨骨折、髌骨脱位甚至骨折等。
由于担心疫情，不少“老广”选择了室内滑雪场。李劼若说，室内滑雪场与室外相比，坡度较小，下坡时运动的加速度也相对小一点。但从临床来看，新手最容易受伤的还是膝关节韧带。
新手滑雪时由于技术动作不规范或落地不稳等原因，还有可能让承担下肢重要负重功能的踝关节损伤。新手如果身体重心掌握不好，还容易向后摔倒，可能造成头部皮肤软组织损伤、脑震荡等。
对于技术比较熟练的滑雪者，在尝试新动作时，更容易出现肩关节损伤、肘腕关节损伤等。这是由于摔倒时身体自我保护反应手肘撑地，因此肘关节后脱位和尺骨鹰嘴骨折都相对常见。
现场急救：
患肢要固定，身体防冻伤
2月7日，在高山滑雪女子大回转项目比赛中，美国运动员尼娜·奥布莱恩在接近终点时不慎摔倒、翻滚，中国医务人员仅用1分钟就穿过终点区赶到伤员身边进行救治。
近日，她在个人社交平台发文感谢中国医护人员：“由于开放性腿骨骨折，我在昨晚接受了外科手术，接下来将回家康复。我想对所有照顾我的人说声谢谢，尤其是那些在终点冲向我的人，还有延庆的医生和护士们。”
2022年冬奥会上，“滑雪医生”们为运动健儿提供了充分的医疗保障。但大家平时滑雪运动时，如果不慎摔伤应该如何处理？
李劼若建议，如果摔伤较轻，但是出现了开放伤口，首先要科学止血，并用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。
如果感到摔伤处剧烈疼痛且移动困难，有可能出现了骨折。此时，身边的朋友或者现场的救援人员，应把伤者的患肢固定在夹板或其他支持物上，也可以固定在健侧肢体上，可以减少疼痛及继续损伤，也便于后续搬运和转送。要注意的是，如果出现开放性骨折，外露的骨折端记住不要放回到伤口内，以免污染扩散。
摔倒后如果长期趴在雪面上，有可能出现冻伤。李劼若提醒，发现伤者时，应该将伤者逐渐转移到暖和的地方，不要一下子进入热的环境，过热、骤热可能会引起皮下组织坏死。如果出现肌肉痉挛的话首先要注意保暖和休息，一般的肌肉痉挛以与痉挛相反的方向缓慢均匀地牵拉该肌肉，一般都可以缓解痉挛。
预防措施：
滑雪前充分热身，平时加强锻炼
虽然新手动作不规范容易受伤，但如果做好了充分的准备，可以在享受冰雪运动乐趣的同时，降低风险。
“滑雪前一定要充分热身30分钟，不仅仅是下肢，全身都需要动一动。”李劼若说，热身时重点关注肩、膝、髋、踝、腕关节及手指各关节的旋转及大、小腿肌肉的拉伸，使身体感到微微发热和出汗为宜。在滑雪时，滑雪者要提高自身安全意识，应在专业教练员指导下进行，避免争抢好胜、急于求成。
滑雪运动对于身体核心肌肉力量的要求比较高，如果平时几乎不运动，滑雪时身体的耐力和稳定性都会有所影响。
李劼若建议，如果有滑雪计划，平时就应该注意加强关节周围肌肉力量与协调性的练习，还需进行核心稳定性训练来减少跌倒时的损伤风险。建议每周有至少3次的有氧运动来提高心肺功能，从而达到体力、耐力的合理运用。年龄大、心肺功能差、体力耐力不足的滑雪爱好者应遵循量力而行、循序渐进的原则。
另外，滑雪是体能消耗很大的项目，休息、睡眠不好会导致生理功能和运动能力相对下降，容易造成损伤。长时间滑雪要准备一些食物来及时补充，建议携带高能量食品放在身边。
如果滑雪时不慎扭伤但仍能行走，此时也不能掉以轻心。“有的人觉得不痛不肿能动就没事了，不去医院就诊，结果其实前交叉韧带断了都不知道，后面再治疗就对恢复有不少的影响。”李劼若建议，出现运动损伤应及时就医，以免耽误治疗。
【记者】朱晓枫
【通讯员】张灿城
【作者】 朱晓枫
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