本文转自：焦作日报

　　本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院创伤显微骨科医生成功为一位女性患者再植左手离断的环指和小指，让患者重拾生活的信心。

　　原来，这位患者不慎将左手卷入绞肉机中，造成3根手指离断，手腕处也出现皮肤撕裂，家属第一时间将其送到市人民医院治疗。得到通知后，该科主任徐世保和副主任秦潇立即准备，申请绿色通道，同时科室也立即启动断指再植准备流程，医护人员积极配合，极大地缩短了术前准备时间，为断指再植争取了宝贵时间。

　　接诊后，该科医生对患者的伤情进行查看，并对断指情况进行研判，发现患者左手离断创缘皮肤撕脱、不规则，创面污染较重。其中，中指多节离断，皮肤挫伤毁损，离断皮肤苍白、干瘪，可见肌腱抽脱和血管神经抽脱较重，已经不具备再植条件；环指近节指骨虽毁损严重，指环压扁变形，但中远节尚完整，指腹皮肤弧形撕脱，未见指骨外露，具备一定的可再植条件；小指中远节尚完整，具备可再植条件。经过慎重考虑后，医生决定对患者实施环指、小指断指再植术。

　　众所周知，断指（肢）再植，时间因素非常关键。但是，就在术前各项准备工作有条不紊地进行时，患者和家属却再三对手术方案产生质疑。原来，这位患者在20年前左手食指就有过一次断指再植的经历，由于种种原因，术后断指出现坏死，最终还是遗憾地进行了截断。面对患者和家属复杂的心情，徐世保、秦潇和在场的护理人员再三解释，才打消了他们的顾虑，开始积极配合治疗。此次手术虽然是两个断指的再植，但因为是多节断离，手术量相当于再植4个手指。最后，经过精心的手术和细心的护理，患者左手环指和小指再植术后恢复良好，指端血运正常，手术圆满成功。

　　徐世保介绍，从广义来说，显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科所有专业都可采用的一门外科技术，甚至可以从该专业分出专门的分支学科，如骨科显微外科、神经显微外科、妇科显微外科等。其中，骨科显微外科的一个重要操作是吻合血管，对于直径大于3mm的血管，自然视力下即可进行吻合；对于直径小于3mm的血管，则肉眼视力下很难进行精准缝合，就需要借助显微设备，让医生从宏观世界进入微观世界，使手术由厘米进入以毫米甚至微米作为衡量单位的领域。

　　徐世保提醒，在临床急诊救治中，机器绞伤、辐轮伤、洗衣机绞伤的患者较多，这些常见的手足外伤多数需要进行显微外科手术。目前，随着许多企业的复工复产，相关人员在使用机器尤其是大型机械时，一定要规范操作，如果不慎出现意外，出现手指（肢体）卷入机器的情况，千万不要惊慌，切忌倒转机器，要立即切断电源，拆卸机器将手指（肢体）取出。然后，将离断的指（肢）体直接用纱布或者干净布块包裹，不要冲洗或者浸泡离断指（肢）体，有条件的放在低温环境下保存或者附上冰块，并及时送到医院治疗。