本文转自：南京晨报

　　在日常生活中，不少人都有过这样的经历：早晨起床或是晚上睡前刷牙时，牙刷上忽然沾染了丝丝血迹。虽说出血量通常不大，但着实会让人有些担忧。对此，南京市口腔医院江北口腔医学中心主任医师卢明星提醒，其实，刷牙出血的背后隐藏着多种原因，而牙周病更是不容忽视的一大“元凶”。

　　三大因素，致刷牙出血

　　首先，牙周病是导致刷牙出血的主要原因之一。当口腔中的细菌在牙齿表面形成牙菌斑，长期不清理就会钙化形成牙结石，刺激牙龈，从而引发牙周病。牙周病早期症状包括刷牙出血，若不及时治疗，会进一步发展，导致牙龈红肿、疼痛，甚至牙齿松动。

　　其次，全身性疾病。一些全身性疾病也可能导致刷牙出血。例如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，会影响血液的凝固功能，导致牙龈容易出血。此外，肝硬化等疾病也可能引起刷牙出血。如果刷牙出血伴有全身无力、面色苍白等症状，应及时到医院进行血液检查。

　　第三，刷牙技巧不正确。如果您使用较硬的牙刷、过于猛烈地刷牙或使用了错误的刷牙姿势，牙龈容易受到刺激而出血。在刷牙时，建议将牙刷置于牙齿和牙龈的交界处，用轻柔的手法沿着牙齿移动，避免使用过大的力量和不正确的姿势。

　　牙周病还需警惕这些症状

　　专家介绍，牙菌斑是牙周病的始动因子，由口腔中的细菌不断繁殖形成。牙菌斑长期不清理就会钙化形成牙结石。牙结石附着在牙颈部，含有多种病菌。在结石长期的刺激下，牙龈会红肿发炎，并引发出血。据研究，牙结石刺激牙龈导致的刷牙出血在牙周病患者中占比较高。牙菌斑中的细菌会产生酸性物质，破坏牙齿表面的珐琅质，同时也会刺激牙龈，使其发炎、肿胀。当我们刷牙时，牙刷刷毛会接触到发炎的牙龈，容易引起出血。所以，及时清理牙菌斑和牙结石对于预防刷牙出血至关重要。

　　值得注意的是，除了牙龈出血，牙周病还会导致口腔异味。龋病和牙周炎是引起口臭最主要的两个原因。牙周病患者的口腔中有大量菌斑和牙石堆积，易滋生细菌，厌氧菌和螺旋体等在牙周袋中发酵，产生一些氨类、硫化氢等，导致口臭。当牙周炎进展到晚期时，还可能出现牙周溢脓或者牙周脓肿，尤其合并金黄色葡萄球菌感染时，口腔异味会明显加重。口腔异味不仅影响个人形象，也会给患者带来心理压力。

　　此外，牙周病还会导致咀嚼无力与牙齿松动移位。牙周病会导致咀嚼无力，主要原因是牙周支持组织遭到破坏，牙周组织局部炎症，导致咀嚼功能下降。牙周炎还会导致牙齿松动，因为牙周炎发展到一定程度，牙齿支持组织（特别是牙槽骨和牙骨质）被破坏得非常严重，牙齿支持组织无法承受牙齿正常的咀嚼力。

　　专家划重点，预防牙周病

　　保持口腔卫生。首先，使用正确的刷牙方法和工具可以大大降低罹患牙周病的风险。一般来说，应该选择软毛刷头和适中的刷头尺寸刷牙，每天至少刷牙两次，每次刷牙2—3分钟。建议采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45角指向根尖方向，在牙龈与牙的交界区，让刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4—5次。颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2—3颗牙。

　　其次，牙线和间隙刷可以有效清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，预防牙周病。一般来说，每天至少使用一次牙线。间隙刷则适用于牙缝较大的人群。

　　最后，定期使用抗菌漱口水可以减少细菌滋生，有助于口腔健康。但需要注意的是，漱口水不能替代刷牙和使用牙线。

　　养成良好生活习惯：1.均衡饮食：含钙、维C、纤维素的食物，对于口腔健康有很大帮助。减少摄入高糖、高脂饮食，多吃蔬菜、水果、牛奶、豆制品、海鲜等。2.避免吸烟：吸烟是诱发牙周病的危险因素，烟草中的化学物质会对牙龈组织造成损伤，并延缓口腔组织的自我修复能力。因此，请远离烟草等有害物质。3.注意锻炼身体：适当的运动可以增强身体免疫力，有助于预防牙周病。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。4.保持愉悦的心情：长期的精神压力可能会影响身体的免疫系统，增加患牙周病的风险。因此，请保持愉悦的心情，学会调节自己的心理状态。

　　最后，定期做口腔检查。建议每年至少进行两次口腔检查，及时发现口腔问题，包括可能的牙周病早期症状，及时治疗。同时，定期洗牙也是预防牙周病的有效方法之一，建议每年至少进行两次洁牙，去除牙齿表面和牙缝中的牙菌斑。

　　通讯员 魏敏 贾晨晨

　　南京晨报/爱南京记者 戚在兵