本文转自：解放日报

　　沈思怡

　　本报记者 沈思怡

自去年5月起，上海市区三级医疗机构全面开展免陪照护服务。这项被列为民生实事的新举措，运行近一年来成效如何？未来如何进一步从“有”到“优”，真正实现可持续、高质量发展？上海两会期间，市政协委员、复旦大学附属中山医院副院长钱菊英结合该院近两年的先行实践经验，给出了她的观察与建言。

中山医院是上海最早系统试点免陪照护服务的医院之一。据钱菊英介绍，当前该服务已覆盖全院绝大部分病区和监护室，累计提供超1.3万人次、5.4万余床日的照护，患者满意度稳定在98%。“数据证明，社会对规范可靠的院内生活照护存在巨大且迫切的需求，尤其是对于特级、一级护理患者，这有效分担了家庭负担。”

在全面铺开的同时，深层次挑战也逐渐显现。钱菊英坦言，当前护理员队伍普遍存在“年龄偏大、学历偏低、专业能力相对较弱”的问题，年轻且专业的护理人才缺口巨大。

“要提供更高品质和专业内涵的服务，队伍结构优化和能力系统提升是必然。”钱菊英认为，优化核心在于推动护理员从一个流动性“岗位”，转变为一个稳定专业、能让人看到发展前景的“职业”。

首先是打破社会观念壁垒，塑造新的职业认同。当前社会上对护理员工作依然有“伺候人”“低人一等”等陈旧看法，以至于许多受教育程度高的年轻人不愿加入。在钱菊英看来，护理员是医疗团队的重要辅助成员，相比其他行业，专业的医疗护理员岗位同样能获得稳定且不错的收入，且技能可积累、职业有价值感，“应加强宣传引导，让社会看到护理员的价值，提升职业吸引力”。

其次，构建标准化、阶梯式的培训与认证体系。在现有的岗前培训之外，钱菊英强调仍需建立更长期的成长路径。比如，鼓励职业院校加大培养力度，输送更多有一定学习基础、相对年轻的生力军；又如，可否参考技术工人等级制度，探索建立护理员的初、中、高级职业能力评价标准，让从业人员有清晰的上升通道。

最后，在此基础上，还可以探索更稳定、更有保障的用工与激励机制。钱菊英指出，目前护理员多由第三方护理公司派遣，医院承担严格的准入管理、过程培训和质控。但从长远看，她建议还可推动相关企业建立更透明、与服务质量紧密挂钩的薪酬激励制度。未来甚至还可以探索将部分专业性强、表现优异的资深护理员纳入医院的辅助管理体系，增强其职业归属感和稳定性。