本文转自：福建卫生报

　　本报记者 张帅 通讯员 林春梅

　　黄睿门诊中

□本报记者 张帅

　　通讯员 林春梅

　　不少人长期全身酸痛、疲惫失眠，辗转多个科室检查却未见明显异常，还被误认为是心理因素、矫情。医生提醒，这有可能是纤维肌痛综合征，一种容易被误诊的慢性疼痛疾病。

　　福州72岁的陈女士受全身疼痛困扰三年。起初仅肩背酸痛，伴随乏力失眠、情绪低落，之后疼痛扩散至颈、腰、四肢。三年间，她先后被怀疑为颈椎病、筋膜炎、骨质疏松、抑郁症等，接受多种药物、理疗，效果不佳。在福建医科大学吴孟超纪念医院骨科就诊后，骨科主任、副主任医师黄睿查体发现，患者多处肌肉存在压痛点，但关节无红肿，炎症、免疫、影像学检查均未见器质性病变，对照诊断标准，确诊为纤维肌痛综合征。

　　黄睿介绍，该病不属于炎症或自身免疫病，发病核心是中枢敏化，中枢神经系统异常放大疼痛信号，并非患者主观感受。典型表现为广泛性肌肉酸痛、持续疲惫、睡眠质量差，睡醒后疲惫感难以缓解，还会出现记忆力下降、注意力减退，常合并焦虑、肠易激、对声光敏感等症状。该病普通人群患病率为2%~4%，中青年女性高发。

　　该病没有特异性化验或影像指标，依靠临床综合判断，按照2016年美国风湿病学会标准，需结合疼痛区域、病程、疼痛指数综合诊断，各类检查主要用于排除类风湿关节炎、甲减等相似疾病。

　　这种疾病虽无法根治，但规范干预可以有效控制症状。该院骨科已为8名患者开展扳机点超声引导下富血小板血浆（PRP）注射治疗，疼痛缓解效果明显。陈女士在PRP治疗基础上，配合药物、针灸、浮针等综合方案，疼痛症状明显减轻。

　　黄睿提醒，长期全身不明原因疼痛、多项检查未见异常，症状持续3个月以上，不要盲目保守治疗或归为心理问题，应及时到骨科或疼痛专科排查。确诊后开展多学科规范化管理，避免盲目手术、随意用药，改善生活质量。