新浪新闻客户端

乳腺癌保乳手术前的谈话

乳腺癌保乳手术前的谈话
2021年04月16日 22:44 新浪网 作者 张国锋_ZGF

  

  经大样本临床试验证实,早期乳腺癌病人接受保乳治疗和全乳切除治疗后生存率、远处转移的发生率相似。

  保乳治疗包括保乳手术和术后的辅助放疗,其中保乳手术包括肿瘤的局部广泛切除、SLNB/ALND。

  术后全身性辅助治疗基本上与乳房切除术相同,但因需配合辅助放疗,可能需要增加相关治疗的费用和时间。

  同样病期的乳腺癌,保乳治疗和乳房切除术后均有一定的局部复发率,前者5年局部复发率为2%-3%(含第二原发乳腺癌),后者约为1%。不同亚型和年龄的病人有不同的复发和再发乳腺癌的风险。保乳治疗病人一旦出现患侧乳房复发仍可接受补救性全乳切除术±乳房重建,并仍可获得较好的疗效。

  保留乳房治疗可能会影响原乳房的外形,影响程度因肿块的大小和位置而异。肿瘤整形技术可以改善保乳手术后的乳房外形和对称性。

  虽然术前已选择保乳手术,但医师手术时有可能根据具体情况更改为全乳切除术。如术中或术后病理学检查报告切缘阳性;当再次扩大切除已经达不到预期美容效果的要求;或再次切除切缘仍为阳性时。其中,术后石蜡病理切缘阳性则需二次手术。

  即刻或延期乳房重建的相关信息。

  有乳腺癌家族史或乳腺癌遗传易感(如BRCA1、BRCA2或其他基因突变)者,有相对高的同侧乳腺癌复发或对侧乳腺癌再发风险。

  

特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。
权利保护声明页/Notice to Right Holders

举报邮箱:jubao@vip.sina.com

Copyright © 1996-2024 SINA Corporation

All Rights Reserved 新浪公司 版权所有