作者 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院  冯希平 陈曦

　　在青少年时期，大部分青少年的恒牙已经全部萌出，脱离了乳恒牙并存的混合牙列，这些年轻的牙齿在恒牙列上整装待发，为即将承担成年人饮食消化的重任而准备着。但此时这些年轻的恒牙在组织结构上并没有充分准备好，刚萌出的新牙齿虽然在外形上与成年人牙齿无异，但他们还缺少来自口腔环境中的多种无机化学离子的沉淀和结合，这些无机化学离子在牙齿表面的沉淀和结合在医学上被称为矿化。由于这个过程的缺乏导致新萌出的恒牙很容易被酸腐蚀，产生龋病，因此，青少年时期是预防恒牙龋病的关键时期。

　　一、建议使用含氟牙膏

首先，保持良好的自我口腔卫生习惯非常重要，尤其是用含氟牙膏刷牙。这个时期可以使用含氟浓度在1100mg/kg的含氟牙膏，牙膏用量盖满牙刷头，每天早晚用正确的方法刷牙两次，每次2-3分钟。其次，青少年也可以用0.05%氟浓度的漱口水每天漱口一分钟。这些牙膏和漱口水中的氟化物可以促进口腔环境中的无机离子对年轻恒牙的矿化，增加牙齿抵抗酸蚀预防龋病的能力。

　　二、推荐定期涂氟防龋

　　除自我口腔卫生习惯外，通过专业的渠道使用氟化物也很有必要。青少年每半年至一年去医院做定期口腔检查的时候，请医生对口腔中所有牙齿使用氟化物，如含氟涂料、含氟泡沫和含氟凝胶。这些制剂常常含有较高浓度的氟化物，氟化物溶解在高分子材料中，涂布牙齿后，高分子材料会在牙齿上粘附并停留一段时间，其中的氟化物会慢慢释放出来，作用于牙齿，增加牙齿抵抗酸蚀预防龋病的能力。

　　三、接受矫正治疗者的用氟建议

青少年时期又是对牙齿排列不齐进行正畸的最好时机，而正畸患者由于带着牙齿矫正器，不方便清洁牙齿，年轻的恒牙更容易产生龋病，因此这些青少年被称为龋病高风险人群，需要重点关注。对于正在接受正畸治疗的青少年，必须使用氟化物，最好多个渠道同时使用。在家里使用含氟牙膏认真刷牙，用含氟漱口水漱口。在医院正畸治疗复诊时，每三个月接受专业局部用氟一次。平时还要密切观察有没有新的龋病出现，一旦发现应及时治疗。

　　    总之，青少年是龋病的好发时期，原因是这段时期的年轻恒牙发育还没有完全结束，牙齿对龋病的抵抗力较弱，因此要重点做好龋病的预防，而使用氟化物是预防青少年龋病的有效方法。

　　本文图片出自：

　　人民卫生出版社《口腔健康 从我做起——第四次全国口腔健康流行病学调查结果解读大众版》

　　人民卫生出版社《影响孩子一生的事——儿童口腔保健》

　　中华口腔医学会 口腔预防医学专业委员会 供稿