牙龈疼是一种常见的口腔不适症状，这种现象多与牙龈组织受到细菌感染或局部刺激有关，也可能涉及牙齿或全身性疾病，常见原因包括牙龈炎、牙周炎等，这些疾病从轻到重逐步影响牙龈及周围结构，导致不同程度的疼痛反应。
1、牙龈炎：牙龈炎是由于牙菌斑在牙龈边缘长期堆积，引发牙龈组织炎症反应所致。初期表现为牙龈轻微红肿，刷牙或进食时容易出血，并伴有酸胀感。若不及时清除牙菌斑，炎症加重后可引起明显疼痛，尤其在咀嚼时更为突出，提示牙龈已进入慢性病变阶段。
2、牙周炎：当牙龈炎未及时控制，炎症会向深层组织发展，累及牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋并伴随脓液积聚，患者常感到持续性钝痛，有时伴有牙齿松动和口臭。牙周袋内的细菌及其代谢产物不断刺激牙龈，使疼痛反复发作，且范围逐渐扩大，提示病情进一步恶化。
3、智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙龈瓣覆盖在牙冠上方形成盲袋，食物残渣和细菌易在此积聚，引发急性炎症。患者常出现剧烈牙龈疼痛，张口困难，吞咽时加重，并可能伴随面部肿胀和发热。此病多见于青壮年，疼痛程度较重，提示局部感染已经扩散至周围软组织。
4、龋齿继发感染：龋齿发展至深龋阶段时，细菌可侵入牙髓，引发牙髓炎并向根尖扩散，造成根尖周炎。此时不仅牙齿本身剧痛难忍，周围的牙龈也可能因脓液排出而红肿疼痛。患者常难以定位具体疼痛点，且疼痛呈放射性，提示感染已由牙体向牙周蔓延。
5、牙齿外伤：牙齿受到撞击或咬合创伤后，牙周组织受损，局部血管破裂，造成牙龈肿胀和疼痛。严重时可伴随牙齿松动或断裂，疼痛剧烈且持续，尤其在咀嚼时加重。此类牙龈疼痛往往突发，伴随明确的外伤史，提示为机械性损伤所致。
日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。饮食避免过热、过冷或辛辣刺激性食物，减少对牙龈的刺激。注意防止牙齿外伤，避免咬过硬物体。
牙龈疼要做什么检查
- 口腔视诊：医生通过观察牙龈颜色、形态及有无出血、脓液，判断是否为牙龈炎、牙周炎或牙龈外伤，是基础检查，能快速发现明显病变。
- 牙周探诊：用牙周探针测量牙龈沟深度，查看是否有牙周袋、牙结石，评估牙周组织破坏程度，区分牙龈炎与牙周炎，为制定洁治、刮治等治疗方案提供依据。
- X线牙片：可显示牙槽骨是否吸收、牙根是否有炎症，判断牙龈疼痛是否因牙周支持组织破坏或牙根病变引起，尤其适合隐匿性病变。
- 血常规：若牙龈明显红肿、出血伴发热，血常规可检测白细胞计数，判断是否存在感染或血液系统疾病，辅助鉴别炎症性质。
