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起付线和免赔额是不是一个功能,都有什么作用

起付线和免赔额是不是一个功能,都有什么作用
2026年02月10日 09:45 新浪网 作者
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新浪财富汇

  众所周知,医疗保险可用于偿还医院部分治疗费用。但是,由于社会保险的范围有一定的限制,许多人会选择购买商业医疗保险来补充。但是商业医疗保险在报销方面仍然有一些限制,例如免赔额限制。最近有读者朋友就来私信小编,说医保里也有一个报销限制,叫起付线,那么这个起付线和免赔额是不是一个功能,感兴趣的一起跟小编来了解一下。

  一、免赔额和起付额是什么

  免赔额就是产生的医疗费用种可以免赔的额度(指保险公司不需要负责的),由保险人和被保险人事先约定,如果损失钱在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。简单举个例子,百万医疗险的免赔额通常为1万,如果治疗费用在1万以内(经过社保结算后),那么就不能获得报销,如果产生的医疗费用超过一万,那么超出的部分可以获得报销,具体报销多少就看购买的产品了。

  起付额它一般都是指社会医疗保障当中的医疗费用报销门槛,不同地区的报销门槛会有不同。

  二、免赔额和起付额的区别

  免赔额和起付额主要的区别在于所适用的保险种类不同。

  免赔额主要出现在商业保险中,不同的保险产品会有不同的免赔额,免赔额越高,价格也就越便宜;起付额主要出现在基础医保中,不同地区的医保报销起付线是不同的,一般来说经济发展比较差的地区,起付线是会比较低一点。

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