来源：老徐医学科普

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　　有个医生看门诊时常说，高血压这病啊，药要吃，盐要控，水果还真不能乱碰。听起来挺让人迷惑的，水果不是健康标配吗？

　　常言不是道“日啖一苹果，医生远离吾”吗？可事实就是，有些水果高血压患者碰不得，不是水果不好，而是它们在特定的病理背景下，会变成“甜蜜的毒”。

　　尤其是长期靠水果当零食、当饭吃的那些人，不少人血压反倒越控越高，吃得越健康，人却越不对劲。

　　其实根子就在水果的成分结构和血压控制机制之间的那层关系，大部分人根本没意识到。

　　有种水果在高血压人群里经常被误解，那就是西瓜。一听到西瓜这俩字，大多数人的第一反应是“水分多”、“利尿”，有些人还真信了这说法，夏天一到天天半个西瓜啃着吃。

　　问题是，西瓜的确含水量高，但也含有大量果糖和一种叫瓜氨酸的东西，瓜氨酸进入体内会部分转化为一氧化氮。

　　有助于血管扩张，这点看着好像是好事，但问题是，血压控制不是靠一味扩张血管，得讲节律。

　　吃多了西瓜，血管一时间过度扩张，之后可能会反弹性收缩，特别是肾功能不好的人，肾脏处理不了那堆代谢产物，结果水钠潴留加重，血压反而波动。

　　江苏一家医院曾经做过一个对照研究，30名高血压患者，每天摄入600克西瓜，持续三周后，发现他们的晨间血压下降不明显。

　　但傍晚血压反而平均升高了6mmHg，属于血压波动加大的典型表现。而高血压患者最怕的就是这种波动，一上下一来回，对心脑血管冲击特别大。

　　更别说，西瓜那点果糖说少不多，一块巴掌大的西瓜就能提供12克果糖，长期吃还容易让胰岛素抵抗变重，间接加重高血压的源头问题。

　　还有一种水果特别“会伪装”，就是荔枝。这玩意一到夏天就上桌，香甜多汁，吃起来比糖果还上瘾。

　　不少人认为，天然的糖并无大碍，相较于蛋糕而言要健康得多。但荔枝的升糖指数特别高，是水果里少见的“升糖快车”，吃完后血糖能在短时间内迅速飙升。

　　就像突然踩油门会让汽车引擎高速运转一样，血糖飙升会让体内激素系统"猛踩油门"，最终推高血压。

　　这个机制在医学上叫“高糖激活交感系统反应”，非常典型。广东有医生分享过案例。

　　有人晚上吃了一斤荔枝，半夜突发头晕、心慌、血压飙升，送急诊一查，血糖高、血压也高，两个系统同时报警。

　　最危险的一种水果是那种很多人都以为是“超级食物”的，叫做椰枣。在一些健身圈、素食圈里，椰枣常被吹成“补能佳品”、“天然能量棒”。

　　但它的钠含量和糖分含量都偏高，每100克椰枣含钠量在80mg以上，比苹果高出3倍不止，糖分也比西瓜高出一截。

　　而高血压人群最怕的就是“隐形钠”——你以为没吃咸的，身体其实早就吃进去了。再加上椰枣的钾钠比非常失衡，钾不够，钠多，这种结构一进身体，血压控制立马吃紧。

　　有个中年男性患者，迷信健康零食，每天两颗椰枣，结果两个月后血压反弹，医生一查饮食记录，主食吃得不多，但这些“补品”补出了问题。

　　不过不是所有水果都那么难搞，有两种水果对高血压人群其实非常友好，只不过平时它们太低调，没人拿它们当重点吃。

　　一个是猕猴桃。这种水果看起来酸酸的，很多人不爱吃，但它里头的钾含量极高，每100克猕猴桃含钾达到312mg，接近香蕉的水平。

　　而钾这个东西在控血压上是“天然对抗剂”，能抵消钠的收缩作用，让血管更稳定。更重要的是，猕猴桃还有一类天然酶，能缓慢释放一氧化氮，促进血管舒张，同时不影响肾脏压力。

　　这种温和、缓慢的扩张方式才是高血压患者最需要的。

　　有个新西兰的研究组专门做了实验，每天给受试者吃3个猕猴桃，持续8周后，平均收缩压下降了4.2mmHg，舒张压下降2.7mmHg。

　　虽然降幅不大，但没有任何不良反应，且对血脂也有微调作用。这种“稳降”比猛降更珍贵。

　　医生还特别提醒，猕猴桃尽量选择软一点的，成熟度高，果胶含量足，肠道吸收也更好。

　　另一个很神奇的是蓝莓。蓝莓不是“抗氧化之王”这点出名，而是它里面的花青素类物质，可以直接作用于内皮细胞，让血管更有弹性。

　　很多人血压高其实不是单纯“血太猛”，而是血管变硬了，失去了原有的调节能力。花青素具备促进一氧化氮释放、改善微循环的作用，此外，还有轻微的抗炎功效。

　　美国有项为期6个月的临床试验显示，每天摄入50克蓝莓的人，动脉僵硬度明显下降，收缩压下降5~6mmHg，属于辅助治疗级别的效果。

　　而且蓝莓的GI值（升糖指数）低，吃完不会让血糖飙升，也就避免了因血糖刺激带来的血压上升。特别适合那种血糖血压一起不太稳的中老年人群。

　　不少医生甚至建议，高血压人群可以在两餐之间把蓝莓当成点心吃，既能稳定血糖，又有助于控压。

　　不过，吃水果这事儿，不只是看种类，还得看量和时机。很多人血压控制不好，不是水果选错了，而是吃得太乱。

　　有些人一顿饭后一堆水果下肚，血糖血压一起起；有些人晚上八九点看电视嘴馋，又是一串葡萄一杯果汁，第二天一早血压高得吓人。

　　医生更建议，水果最好放在上午十点或下午三点，离正餐至少一个小时，这样既不会干扰主食消化，又能避免血糖峰值叠加。

　　那现在问题就来了，如果高血压患者特别想吃点甜的水果，又不想让血压飙升，有没有什么方法，能让“吃水果”这事变得更稳妥、更安全？

　　这事医生倒真有办法。有个策略叫“水果降糖搭配法”，就是说，把高GI水果搭配低GI的食材一起吃，让整体吸收速度放慢。

　　比方说吃苹果的时候配点原味坚果，或者把葡萄冻一下再慢慢嚼，甚至切片后撒一点肉桂粉，都能在一定程度上降低水果的升糖冲击力。

　　还有一个技巧是“用吃菜的节奏吃水果”，别狼吞虎咽，每口慢慢嚼15秒以上，让果糖跟唾液充分混合，进入胃里就不会猛吸收。这种小动作，反而比你去查多少钾、多少糖更实用。

　　总之，水果不是不能吃，但吃得聪明，比吃得多更重要。血压高者莫被“天然食物”四字迷惑，需细加审视，审慎进食。

　　每一口水果，都可能是对血压的一次小测试。谁能吃得巧，血压才会给你面子。