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三甲医院设立全科医学科意义何在?

三甲医院设立全科医学科意义何在?
2018年01月12日 21:32 健康小贴士啊作者:健康小贴士啊

  人生中看尽古今繁华,徜徉在人生的轨道上,细细品味。

  目前,全科医生在中国是整个医疗卫生服务体系最短板,属于整个医学人才队伍最短缺的人才。

  三甲医院设立全科医学科意义何在?

  全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

  全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生,是执行全科医疗的卫生服务提供者,关注的是对病人的整体研究,包括与病人相关的生物学,心理学,社会学因素。他们的工作不限于身体的特殊组织器官,在众多健康问题上有着丰富的经验和专业技能。

  全科医生制度在发达国家比较普遍,基于某一片区域充当健康“守门人”的角色,是治疗急性病和慢性病,为病人提供预防性照顾和健康教育的医疗从业者。中国政府也计划在2020年之前建立全科医生体系。

  全科医生与专科医生的区别

  全科医生就像音乐会的指挥家,而专科医生就像参与演奏的鼓手、小提琴手等音乐会主体演奏,提供精湛专业的技术服务。也就是说,全科医生在具体专科深度诊断上可能比不上专科医生做的更好,却是保障整体医疗服务效果和各专科医生水平发挥最好的关键。

  全科医生对病人的治疗,不是单纯治疗疾病,而是把病人看作一个完整的人,兼顾人的生理情感的多方面需求。另一方面,其实绝大多数人对自己健康的了解很有限,需要医生的专业指导和帮助。

  三甲医院设立全科医学科意义何在?

  比较之下,专科医生,医治解决特定的疾病,全科医生更强调在健康管理、疾病预防、心理干预、统筹治愈等各方面保障家庭成员的健康。当病人开始接触全科医生时,其实是该病人贯穿整个生命周期,兼顾疾病及健康状态的持续性服务的开始。因为每一个病人的家庭背景、生长环境、身体状况各不相同,所以全科医生对病人提供的服务注定要求是一种高度个性化的服务。

  关于大型综合医院要不要建全科,一直是医疗界争论不休的话题。

  具体到三级甲等医院设立全科医学科,在很多人眼中,甚至包括一些医务人员看来,都颇为费解,不明白其真正的意义何在。那么,究竟三甲医院设立全科医学科意义何在?

  2015年12月,河南省人民医院成立了独立的全科医学科,这是河南省综合医院首家独立设置的全科医学科,当时在全国也屈指可数。

  2017年11月28-30日,国家卫生计生委医改调研组一行来到河南(调研组成员既有政府官员,又有专家教授以及30余家中央媒体、行业媒体、网络新媒体、地方媒体的记者及几位医疗自媒体大V),在实地调研中,来到了河南省人民医院,走访了该院全科医学科。

  成立后的全科医学科,可谓是两大重担一肩挑,一项重担是充分服务好到院就诊的患者,解决他们“反复挂号、不知道挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存等情况”带来的难题;一项是承担起对全省全科医生师资培训、对全科住院医师规陪学员的教学和培养、帮助多地市成立全科医学科、帮扶社区卫生服务中心做实家庭医生签约等任务。

  那么,全科医生与社区医生的区别在哪里?

  从服务区域和工作范围上来说,全科医生与国内的社区医生的是相通的。但是,全科医生并不等同于治小病或只在小医院——大医院也需要有全科医生。就国外的医疗制度来讲,全科医生为病人健康协调各方面的资源,确保病人获得最好的医疗体验。病人不管大病小病首先要找全科医生,由全科医生总体评估协调推荐专科医生,这是全科医生与社区医生的主要区别。

  三甲医院设立全科医学科意义何在?

  相对于基层全科医学科解决常见病、多发病的群众就医问题,三级甲等医院的全科医学科,属于“升级版”,具有其他专科所不能及的独到之处。一方面,对于刚入院的复杂疾病患者,由全科医师对其病情进行综合的判断、评估,然后再转诊至相关专科,最大程度地保障患者就医的安全、高效;另一方面,对于接受专科治疗后,又不能立即出院的患者,全科医学病房不仅是“缓冲区”,还是下联社区卫生服务机构的纽带,加强了区域医疗合作,也建立了规范、通畅、无缝衔接的双向转诊,对医院管理者而言,也是提高医院管理、回归三级医院定位的最优选择;整体层面上,由综合医院全科医学科培养的全科医生,是真正按照全科医学思维进行的教育与培养,破解了目前全科医生的培养仍是“专科医师培养全科医生”的难题,对于全科医生人才队伍来说,能够极大地提升我省全科医学人才的素质与数量。

  具体来讲:

  参加调研的国家卫生计生委体改司监察专员姚建红如此评价全科医学科:

  顺应了医学本质发展的需要。追根溯源,医学除了技术上高度发展外,最重要的一条是以人为本。医学界有一个词叫德高医精,作为一个医生首先要道德高尚,其次才是医术精湛。要以人为本,提供系统、综合的医疗服务,不仅仅是医疗服务,应该把看护、健康教育、预防等各种相关的服务都融合在一起,把与健康相关的各种疾病因素都要考虑在一起。

  河南重视全科医学的发展,重视家庭医生签约服务,都是顺应医学本质的需要。

  国务院发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇点评:

  设立全科医学科,真正做到了从转变医学模式的高度看全科医疗。

  2008年世界卫生组织的报告指出,全球医疗体制面临三个问题:一是过度以专科和医院为中心,二是医疗体系条块分割、支离破碎,三是医疗体制商业化。这三点,恰也是中国医改面临的问题。其中,过度专科化的问题还没有引起重视,对全科医生还存在很多忽视和误解。

  举办全科门诊所解决的问题,实际上,也是对现代西医分科过细、过于重视专科治疗模式的纠正。我国是发展中国家,不可能走西方国家那种过度依赖专科治疗的道路。要从这个高度,把全科医疗的理念,从基本医疗卫生的范畴,扩大到整个医疗卫生体系。

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