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青岛市妇女儿童医院刘素琴医生:输卵管积水导致不孕

青岛市妇女儿童医院刘素琴医生:输卵管积水导致不孕
2021年02月22日 14:00 新浪网 作者 辅生资讯网

  总编简介:美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟,PACCLINIC太诊国际医院(磨丁)院长,美国生殖医学协会ASRM会员,民革党员,青联委员,政协信息工作先进个人奖获得者。

  【辅生资讯网试管婴儿辅助生殖专家文章】

  对于患有输卵管积水的病人,最纠结的无外乎两个问题:

  我还能怀孕吗?

  我该如何才能怀上孕?

  患者拿着输卵管造影片子,四处咨询医生,最常问的问题有两个:

  做手术好,还是做试管好?

  要不要结扎或者切除输卵管?

  

  因为输卵管积水的患者严重影响自然怀孕,不宜期待怀孕。输卵管积水的不孕患者,也不宜直接做试管婴儿,严重影响成功率。

  结合国内外的临床经验来看,总结如下:输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度不同。治疗方案的选择根据损伤程度选择。

  输卵管结扎手术:目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害。

  输卵管造口伞端成形术:目的是将积水的输卵管远端打开,放出积水,同时行输卵管伞端成形术。既可以将积水对试管婴儿的危害消除,也可以尽可能保留输卵管的功能。

  保留了输卵管形态,就留下了自然怀孕的希望。同时对试管婴儿的成功率有促进作用。但不适合积水严重,输卵管破坏严重,病程长的患者。

  输卵管造口伞端成形术作为修复性手术最大的问题,是修怎么后再次粘连或积水。预防再次粘连和积水,主要依靠手术技巧。所以,如果希望修复输卵管的功能,谨慎选择手术医生,最佳手术机会只有一次,不建议二次手术。

  修复性手术需要判断术中输卵管损伤程度,来决定是否具有修复的价值。有修复价值才做成形术,没有修复价就为做试管婴儿做准备。所以建议患者不要凭着自身喜好去选择手术方案,而由您的手术医师根据术中情况决定手术方式。

  输卵管积水手术,首先腹腔镜,解除积水问题。术中若能修复输卵管,保留自然怀孕机会。如果输卵管损伤严重,则切除或者结扎输卵管。

  腹腔镜的另一个目的,分离盆腔粘连,包括输卵管周围、卵巢周围、子宫周围的粘连。分享粘连对于自然怀孕或者对于试管婴儿取卵都有好处。

  本文转载自好大夫,版权归刘素琴医生所有,如有侵权请联系小编删除

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